你知道胰岛素抵抗会对女性生殖功能有这么多影响吗？

　　什么是胰岛素抵抗？
　　有生育要求，但月经不规则、怀孕困难的女性在诊治过程中可能经常会听到一个词语：胰岛素抵抗。 什么是胰岛素抵抗呢？我们先了解一下胰岛素的概念，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的机体内唯一降低血糖的激素。在日常就餐后，都会有胰岛素分泌来调节食物中糖分的摄取和利用，使餐后升高的血糖浓度下降。
　　在身体组织对生理浓度的胰岛素的反应不敏感或无反应时，就会发生血糖调节失灵（异常升高）的状况。机体为了维持血糖的平衡，需要分泌更多的胰岛素，因而血中胰岛素水平升高。这种人体组织对胰岛素不敏感的现象就称为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）。
　　胰岛素抵抗是导致代谢综合征的主要机制和中心环节，也是诱发心血管疾病、血脂代谢异常、代偿性高胰岛素血症和2型糖尿病等远期并发症的高危因素。同时，胰岛素抵抗对女性的生殖功能也会产生重要影响：
　　胰岛素抵抗与卵母细胞
　　线粒体是卵母细胞质中的主要能量产生物，胰岛素抵抗会增加活性氧的形成并损害线粒体功能，使卵母细胞质量下降。
　　胰岛素抵抗与子宫内膜容受性
　　子宫内膜容受性是指子宫内膜上皮允许胚胎植入的能力。胰岛素抵抗、高血糖和糖生成减少导致能量供应不足，这在着床期负面影响子宫内膜功能，阻碍胚胎着床。
　　胰岛素抵抗导致不良的妊娠结局
　　1.自然流产
　　胰岛素抵抗是接受辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征患者发生自然流产风险增加的危险因素。
　　2.妊娠期糖尿病
　　妊娠前胰岛素抵抗会增加妊娠期糖尿病的发生风险 ，且可能是多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的主要相关因素之一，也是妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的主要原因。
　　3.新生儿结局
　　胰岛素抵抗可能对新生儿结局有潜在遗传倾向， 胎儿在子宫内暴露于母体高血糖可能会增加后代出现葡萄糖耐受不良、巨大儿、肥胖和高血压等的风险。研究发现妊娠期母体血糖越高，新生儿脐带C肽越高，10～14岁儿童IR越严重[1]。
　　温馨提示
　　胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，服用糖尿病药物和减重都可以改善机体的胰岛素抵抗，健康的饮食和运动可有效的干预胰岛素抵抗 。一旦诊断胰岛素抵抗，可在寻求营养科医师的指导下服用相关的营养补充剂，结合健康的饮食和生活方式，可以改善生育功能和妊娠结局。在下一期的文章中，我院营养科医生将会为大家详细讲解如何通过饮食的自我管理和运动来对血糖进行调节，为您的备孕之路保驾护航，敬请关注。