揭秘辉瑞神药的成本多少钱？医保灵魂砍价，无法砍去的暴利

　　2023年1月8日，国家医保局公布了新冠质量药品参与2022年医保药品目录谈判有关情况，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司，报价高位未能成功。  目前的医保临时报销制度，3月31日后不再延续。
　　对此，有媒体指出，根据 权威人士披露，辉瑞在国家医保谈判时基本没降价，报价仍是1890元左右，最终谈判失败。
　　曾经，以灵魂砍价而著称的国家医保局，为何没能砍掉对方的灵魂、消减对方的高额利润？
　　是真的没有下降空间，还是辉瑞依旧想通过疫情继续赚取高额利润？
　　一、先说说这次医保局的对手，辉瑞公司有多强大。
　　众所周知，辉瑞是全球最大的制药企业之一、拥有150多年历史 ，以研发为基础的跨国制药公司
　　辉瑞制药有限公司拥有世界上最先进的生产设施和检测技术，其一流的检测分析手段及其完美的质量保障体系，使公司的产品全部达到或超过了中国药典和美国药典标准，
　　辉瑞制药有限公司(Pfizer Pharmaceuticals Ltd)，目前，在中国就有近4,000名员工，在大连、苏州和无锡拥有4个现代化制药厂，业务范围涵盖全国100多个主要城市。
　　辉瑞也是在华投资最大的跨国制药企业之一,累计投资额已超过5亿美元。
　　辉瑞公司创立于 1849年，早期的辉瑞公司是一家以生产化工产品为主要经营业务的化学品公司， 药物作为 化学品的一种也属于公司的经营范围之内。
　　1861年 爆发的南北战争给了辉瑞公司发展的机会，战争中辉瑞向  北军 提供了大量的药品，公司随着战争的进展而迅速发展，成为美国国内较大的  化学品 生产企业之一。
　　之后，第二次世界大战给了辉瑞公司又一次发展的机会 ，辉瑞公司是当时唯一使用发酵技术生产青霉素的企业，不仅产量极大且生产成本非常低，向美国军方提供了大量相对廉价的青霉素产品，公司也利用这一机会飞速扩张。
　　再次，第三次飞跃，得益于1998年辉瑞公司研发的西地那非(万艾可)上市 ，并且获得空前成功，据统计在全世界，每秒钟就有四粒＂万艾可＂被患者服用。
　　辉瑞公司也因为万艾可在商业上的巨大成功先后吞并了华纳兰伯特公司(台译:华纳兰茂)和法玛西亚公司，一跃成为美国最大的药品生产企业。
　　仅仅从 辉瑞公布了2021年财报来看，全年总营收812.88亿美元，同比增长95%；如果扣除新冠疫苗Comirnaty和口服新冠药物Paxlovid的收入，全年营收444亿美元，同比增长6%。研发投入138.29亿美元，同比增长47%。
　　由此可见：   辉瑞的综合实力、吸金能力，都处在全球顶尖的一流水平。所以，有着150年发展史的超大跨国公司，自然有实力、有底气，咬住高位价格不松口，不降价。在两次世界战争中起家的辉瑞，自然会审时度势，知道什么时候赚钱，什么时候收手。
　　二、神药的成本价格是多少？
　　难道1890元的价格，真的是最低价格了吗？如果低于这个价格，辉瑞就会亏损吗？
　　根据医保局的＂价格指引＂测算， Paxlovid的＂合理价格＂可能在每盒200元左右 ，仅相当于现价的十分之一。
　　药品价格成本包括：原料成本、研发成本、期间费用是药品成本的重点。尤其是研发成本，需要合理分摊，才能不让苦心研发创新药的企业吃亏。
　　辉瑞的Paxlovid是2021年12月紧急获批上市的。2020年，辉瑞公司披露的研发费用比2019年多出约10亿美元，2021年又比2020年增加了45亿美元。
　　那么，假设这些资金都是用于新冠药和新冠疫苗，辉瑞公司在Paxlovid上投入的研发成本可能在25亿美元左右。
　　辉瑞新冠药是全球供应，中国市场约只占其全球供应的四分之一甚至更少。
　　按照公平的角度，估算算下来，Paxlovid分摊到中国的研发费用大约为5亿美元，每年至多分摊1亿美元。
　　如果每年在中国销售1000万盒药，每盒药分摊的研发成本折合人民币67.6元；如果每年销售5000万盒，每盒药分摊的研发成本不超过20元。
　　最后算下来，每盒Paxlovid实际成本在仅仅在150元左右，加上合理的利润，售价也不会超过200元。
　　由此可见   ：辉瑞报价1890元，这个价格远远高于200元的合理价格。不是不能降价，降价就会赔钱。中间还有1600多远的降价空间，只是想降多少、什么时间降的问题。绝非是已经到了最低价格，当然，药品采购是商业行为，降价与否需要双方谈判、协商，不能单单按其成本计算。
　　三、辉瑞的药在国外销售价格是多少？
　　1.澳大利亚的价格：
　　网络一直流传说法称，＂辉瑞新冠口服药Paxlovid在澳大利亚售价42.5澳元，换算成人民币200多元，而国内售价2300多元。＂
　　实际情况是，Paxlovid已被纳入澳大利亚政府药品福利计划，该药的 政府采购价为1113.93澳元（约5340.31元人民币），患者自付费用为42.50澳元（约203.75元人民币）。
　　如果持有优惠卡，患者自付费用为6.8澳元（约32.60元人民币）。
　　42.50澳元（约203.75元人民币）并不是Paxlovid在澳大利亚的药品价格，而是药品价格患者自付部分的价格，也就相当于是报销后，患者需自己支付的部分价格。
　　并不是网络上不明真相的网友，所说的仅仅折合200多，到了中国就卖2000多。
　　在PBS官网检索可以发现，Paxlovid在澳大利亚的价格为1113.93澳元，约合人民币5340.31元。
　　2.美国的价格：
　　美国公共广播电台NPR在2022年2月获得了美国政府与辉瑞公司签署的采购合同，合同显示，美国政府为一个疗程的Paxlovid支付了约 530美元（约3549.67元人民币）。
　　3.台湾和香港的价格：
　　一盒Paxlovid大约在700美元左右，但是这个价格很难买到，黑市价格已经炒到万元。即使是印度仿制的Paxlovid，也要4300元。
　　4.暂时在网络上还没有查到其他国家的采购价格。
　　写在最后：
　　作者也曾经被非常愤怒，为什么国外卖那么便宜，国内却卖的这么贵。
　　但仔细查阅一些资料后，发现并不是网络上说的那回事。
　　很多断章取义，为了流量、为了博人眼球，而写一些不理智的文章，致使很多不明真相的人，处于非常烦躁和无端的愤怒中。
　　专家说：新冠没有特效药，不要盲目的囤药。
　　辉瑞中国官网显示，Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。
　　患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。
　　最后，也希望国产的治疗药物能早日上市，在价格上不在受制于人。
　　资本是逐利的，不要指望他们能提供便宜的药，只有国产药出现，他们的价格自然会降下来。再者，中医、中药也在治疗过程中发挥了巨大的作用，也不一定非指望价格昂贵的神药、特效药。
　　作者：广德若不足
　　图片：来源于网络
　　参考资料来源：
　　https://weibo.com/7326107483/Lpa5sisy4
　　https://weibo.com/1373027640/LpsLni6Y8
　　https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/yaopin/ypjgdt/20220212085753142.html
　　https://www.health.gov.au/ministers/the-hon-greg-hunt-mp/media/new-covid-19-oral-treatment-on-pbs
　　https://www.pbs.gov.au/medicine/item/12996B
　　https://www.pbs.gov.au/pbs/industry/pricing/ex-manufacturer-price
　　https://www.npr.org/sections/health-shots/2022/02/01/1075876794/feds-contract-with-pfizer-for-paxlovid-has-some-surprises
　　https://mp.weixin.qq.com/s/pr5FZ4PN1eqo9LxGhHhVUA
　　https://www.ft.com/content/817e3224-da96-437a-8105-5dab45ee3d52
　　https://www.who.int/news/item/22-04-2022-who-recommends-highly-successful-covid-19-therapy-and-calls-for-wide-geographical-distribution-and-transparency-from-originator
　　https://www.theguardian.com/business/2022/may/25/pfizer-to-offer-low-cost-medicines-to-45-lower-income-countries