早期肝癌是指癌肿直径小于3厘米的肝癌,或者肿瘤结节数目不超过两个,直径的总和小于3厘米,又称为"小肝癌",患者通常没有症状。 小肝癌有时很难用常规的手段检测出来,特别是用影像学检查,由于分辨率的原因,往往很容易漏诊 。如果怀疑肝癌的话,必须要结合多种检查综合来考虑。 磁共振在肝癌的诊断中,具有不可替代的优势,最大的优势是不需要使用具有肾毒性的造影剂和没有电离辐射,即可获得肝脏高分辨率图像。 磁共振在诊断的敏感性方面,跟CT增强具有一定的相似性,只不过从不同的角度,可以窥探不同的病变特点。 磁共振诊断对每一个肝癌患者的敏感性为86%,特异性为89% ,也就是说大约86%的肝癌患者可以通过磁共振来诊断,而一旦怀疑这个诊断,磁共振的确诊率可以达到89%。 磁共振如果联合B超检查,敏感性可能更高 。比如,有一项对已知有肝癌患者的研究显示,磁共振联合超声检测,能查出87个肝细胞癌中的85个。 临床上,B超检查通常作为初筛检查,一旦有问题,最好的办法是进一步做磁共振确诊。 更新的磁共振血管造影技术,是一种没有创伤性的、患者在单次屏气中就能得到肝脏影像三维数据的检测手段,其对于直接1~2厘米之间的肝癌结节诊断的敏感性,要高于增强CT检查。 对于一些CT检测结果不明确的患者,尤其是当肝脏呈现出显著的结节样改变的时候, 磁共振可能会有更大的好处,因为磁共振可以区分不典型增生结节和肝细胞癌。 磁共振还在血管性病变如血管瘤、局灶性脂肪沉积等病变和肝细胞癌鉴别方面,要优于CT扫描。 所以,对于检测到的直接小于1厘米的结节,要注意定期复查,而资金大于1厘米的病变,应该使用动态的磁共振或者增强CT进行评估。如果表现为典型的肝细胞癌,不需要进一步检查,基本上可以确诊。 如果不具有典型的肝细胞癌的表现,这两种检查可能都需要做,或者,对病变性质无法确定的话,活组织给可能是更好的办法。 欢迎评论、私信、点赞、转发! 想了解更多有趣而温暖的肝病和感染科医学知识,请关注@龙大夫的肝病课堂! 按照国家癌症中心颁布的最新数据,肝癌是我国第4大癌症,占所有癌症发病率的9.42%,就是说每10个癌症病人中,就有一个是肝癌。并且肝癌发展快,晚期治疗效果很差(5年生存率低于8%),肝癌的死亡率排第2位,仅次于肺癌。所以肝癌的早期诊断很重要!早期可以治愈! 核磁共振可以查出早期肝癌,通常需要增强扫描,所以一般不直接使用。最简便易行的方式是甲胎蛋白检测,配合腹部彩超。尤其是肝癌的高危人群,不妨每半年甚至每季度查一次,费用也比较低。 当超声发现肝脏内异常回声结节,尤其是伴有甲胎蛋白升高时,应当及时进一步检查。可以选用增强CT或者增强磁共振。 这位中年男性,有慢性乙肝病史,彩超发现肝右叶下段不均质低回声,化验检测甲胎蛋白升高,进一步磁共振扫描发现类圆形低信号区,增强扫描呈不均质强化,明确为小肝癌,已经手术快三年了。 对于典型病灶,增强CT也可以确诊,有些小肝癌比较狡诈,长得不典型,可能需要使用特殊造影剂进行磁共振增强扫描,价格要昂贵一点,并且需要提前预约。补充一下肝癌的高危人群: 1.35岁以上、有慢性肝炎病史; 2.有长期酗酒史并有慢性肝病临床表现;3.肝硬化患者; 4.有肝癌家族史者。上述人群应当更加重视肝脏的定期体检。 我是影像科豪大夫,欢迎关注! 我是小影大夫。早期肝癌磁共振可以检查出来吗?可以检查出来。磁共振检查对于肝脏的疾病,特别是小肝癌,检出率还是非常高的。但是由于磁共振检查比较贵,不是所有人都能做,所以并不推荐用磁共振检查来做体检筛查早期肝癌。 能检查出早期肝癌的有超声、CT和磁共振检查 肝癌在我国发生率高,大多数依然发生在慢性乙肝的朋友,所以一直呼吁有慢性乙肝的朋友要定期去医院体检,目的就是为了筛查早期肝癌。 影像学检查,能实实在在的看到肝脏长东西,超声、CT和磁共振三大检查都可以看到肝脏长了东西,能筛查早期肝癌。 超声检查 ,价格便宜,操作方便,目前推荐用超声来筛查早期肝癌。但是超声的检查结果跟操作的医生水平有很大关系,另外肝脏边边角角的位置,有小的肿块很容易忽略掉。 CT检查 ,价格比超声高一点,如果要筛查早期肝癌,最好做上腹部CT平扫+增强扫描,怀疑或者排除长东西,都最好做多一个增强,可以看的更清楚一点。CT检查比超声会更加准确,基本上不会漏病灶。 磁共振检查 ,价格是最贵的,没有辐射,也最好做平扫+增强扫描来筛查早期肝癌。磁共振检查不是每一个人都能做,要医生评估了能做才可以做。这个检查价格昂贵,所以不作为常规的检查,有需要才去做。 这三大检查都可以检查出早期肝癌,一般是先做超声检查,发现有问题才进一步做CT或者磁共振检查。如果说自己不考虑经济因素,想看的更加清楚一点,也可以直接做CT或者磁共振检查。如果CT或者磁共振没有看到病灶,那么肝脏就基本没有早期肝癌了。但是如果是有慢性乙肝的,还是建议定期复查,半年或者一年做一次抽血查AFP,肝功能,做超声或者CT或者磁共振筛查早期肝癌。 我是小影大夫 ,想了解更多医学知识,请关注我。 能!我就是核磁共振查岀来的! 早期肝癌的症状较为隐匿,很难被察觉,核磁共振可以检查出可疑的肝癌,但是在医学上并不能进行确诊,还需要结合临床多方面的因素考虑。肝癌常见的检查方法 血液酶学检查 肝癌患者血清中氨基丁酸谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶、硷性磷酸酶高于畸形。 甲胎卵白检查 运用免疫法子检测发生的胚胎性抗原。 CT检查 利用扫描可以检查直径约1cm的初期肝癌。 超声检查 B型超声波检测可以观察肿瘤的形态,发现直径2cm左右的病变。 利用B型超声波检测,可表现肿瘤的巨细,形态,所在部位和肝静脉或门静脉内有没有 X线检查 通过做腹部透视、平片可见肝脏暗影的变化。 造影 抉择性腹腔动脉或者肝动脉的造影检查,可以确定病变的部位和分布情况。 由于肝癌早期症状很容易被人们忽视,因此应该定期检查身体,特别是40岁以上的人,有肝癌病史的人更要注意定期复查。 影像也会骗人!