膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？

　　膝盖发凉的情况其实真的很常见，很多人都有这样的感受，年过四十，有这种感受的人群会明显增加，尤其是在天气有变化的时候，有些时候会伴有疼痛，如果在膝关节屈伸的时候出现响声，多见于膝关节的关节软骨或软组织出了问题。其实能导致我们的关节出现寒凉感和疼痛 的问题真的有非常多，比如痛风性的关节炎、类风湿关节炎，比如过度使用导致的膝关节多种慢性损伤（髌腱炎、髌腱脂肪垫炎 ），比如关节内的软骨磨损等。今天咱们和大家简单的聊一聊膝盖发凉的事儿吧！
　　为啥膝盖会觉得发凉，为啥天气变化膝盖会发凉或疼痛呢？
　　如果经常有膝盖发凉的患者可能会有这样的体会，即使穿很厚的棉裤或者是厚的裤子，也感觉到膝盖发凉，必须要用热的东西放在膝盖上才会能慢慢的消除这种寒凉感 ，比如放一个热水袋，其实这只是用一种热的刺激去压抑住寒凉的感觉而已。
　　如果没有血管方面的问题，能导致膝盖出现含量发凉的原因，还是膝关节存在着无菌性炎症，刺激到了关节 ，有了这种异常的感受。
　　以前谢医生认为这种事情很不好理解，但是有一次运动过量以后，出现了少量的关节积液 ，当时感觉到膝盖主要的症状就是轻微的胀感和明显的发凉 。作为医生和患者，当时的感受就是，原来感觉凉是这个样子的，以前老不理解的患者说的＂凉＂，变得比较明确了 。分析我的情况，是因为当时进行了过量的运动，膝关节内的滑膜承受不了过度的使用，产生了无菌性的炎症，出现了渗出，导致了积液和不适以及发凉的感觉。
　　之后就开始特别注意和关节有问题的患者沟通是否有寒凉感，很多患者经过治疗，其关节内的问题缓解之后，这种寒凉的感觉也就慢慢的消退了，当然有很多关节内问题特别严重的患者，比如严重的骨关节炎患者，这种寒凉感几乎很难缓解。为什么天气变化会加重这种感觉呢？
　　其实到现在为什么有一些患者天气变化会关节疼痛和发凉，原因也不是很明确 ，甚至在国外的一些研究机构进行了分析，研究者们统计了大量膝关节有问题的患者的住院病历，结合当时的气候变化，病历中的描述进行分析，认为天气变化并不会导致关节疼痛加重。
　　但这个观点，谢医生不敢苟同，说句实在话 ：事不关己，高高挂起，在我们的临床工作当中，有大量的患者抱怨天气变化的时候，关节的症状会有明显的加重，如果统计人员就是一个骨关节炎的患者，相信他的感受可能会有所不同。
　　目前呢，对于天气变化对关节有影响原因有一些分析，但是都不是定论，大家可以了解一下：
　　●有些学者认为由于天气变化的时候，患者的关节活动会有明显的减少 ，不能去户外活动，所以出现了症状的加重和感受的异常。
　　●有些学者认为膝关节相对来关节保护少，而且尤其是膝关节的前方，没有很好的肌肉保护，在天气变化的时候，血液的流动会有一定的减少，尤其天气比较寒凉的时候，身体为了更好的保护住内脏的血供，所以肢体的血供会有下降， 导致患者症状的加重和感受的异常。
　　●另外有一部分学者认为很多膝关节有问题的患者，由于平时运动不是特别的激烈，所以膝关节前方的肌肉不是特别的发达 ，对于关节的保护自然会有一定的下降，甚至有些患者会出现肌肉的萎缩， 由于这些问题导致患者在应对天气变化的时候，会出现症状的加重和感受的异常。
　　●还有一种分析本人比较赞同，那就是膝盖本身有问题的患者，关节内本身存在着滑膜的炎症，天气或者是气候的变化，会产生气压等自然环境的变化 ，这种变化也会影响到我们人类，当关节内的滑膜受到影响后，会导致关节内无菌性炎症的加重，对患者的关节刺激也会有明显的加强，所以患者会有疼痛以及感受的异常。
　　其实以上哪一种假说呢，我们都不能说是正确的，因为毕竟是假说， 并没有得到证实，作为我们普通人来讲，能大概的理解这些假说也就可以了。另外为什么屈伸膝关节会有响声呢？
　　膝关节在屈伸的时候有响声，这个声音有些时候给我们感觉像踩在雪地一样，是沙沙的声音，多数都见于关节内的软骨不再那么光滑了 ，这个道理就如同我们骑自行车的轴承，有了砂眼，是一个道理的，非常好理解。
　　造成关节软骨损伤的原因太多了，比如体重过大，比如单纯的过度使用，比如运动、外伤，比如类风湿关节炎、痛风性关节炎，对于软骨的侵蚀，比如非常常见的骨关节炎。接下来，咱们讲讲膝盖老是觉得寒凉和疼痛应该如何应对呢？
　　出现膝盖的寒凉感一般有以下几种情况：
　　第一 ，偶尔感觉异常，很少发作！
　　这种情况多数是由于过度的运动或者其他原因，关节受到了短暂的刺激 ，在一段时间内会出现关节的寒凉感以及疼痛 ，休息就能缓解，这种情况往往都是由于关节受到了刺激导致的，出现这种情况别着急，也别害怕，先观察个三五天，如果症状有了明显的缓解，不需要做特殊的检查，减少运动，好好休息，注意关节保暖就好， 没必要烤电热敷啥的折腾自己。
　　如果疼痛干扰比较大的话，可以尝试在膝盖的前方或者是周围适当的外用非甾体抗炎药或者非甾体抗炎药膏就可以了，不需要特殊的治疗。
　　第二，频繁发作膝盖的疼痛，感觉寒凉，天气变化时更加明显，关节还有摩擦感！
　　如果关节频繁的出现感觉异常以及疼痛，甚至有关节的骨摩擦感，能听到沙沙的摩擦音，这种情况往往说明膝盖有问题了，应该做如下的检查：
　　●风湿四项， 这是一个非常初步的检查，费用也不是非常的高，通过这个检查我们可以明确尿酸 是否异常，是否有风湿 或者是类风湿 的异常，尿酸高往往并不会出现明显的异常，但如果存在的通风性关节炎，患者可能就会有反应；风湿以及类风湿关节炎也是非常常见的导致患者频繁出现关节寒凉感的元凶 ，不论以上这几个检查哪一项是阳性或者化验值超标，都应该去当地医院的风湿免疫科 进行进一步的检查，明确自己到底是否存在相关疾病给予治疗。
　　●膝关节的x线检查 ，膝关节x线检查可以判断患者是否存在明显的骨质疏松，是否有明显关节间隙的狭窄，通过片子的表现也能初步的判断患者是否存在着骨关节炎 ，是否存在着类风湿关节炎， 或者是其他的一些常见的膝关节的问题。
　　●膝关节核磁检查， 通过核磁可以非常好的判断膝关节腔内是否存在着积液 ，关节内的软骨是否有明显的磨损 ，这是对于判断关节病情非常重要的一个检查。
　　如果关节内软骨磨损的不是特别的明显 ，这可以考虑口服氨糖 三个月左右的时间观察症状是否能有缓解。
　　如患者检查核磁发现有明显的关节软骨磨损 ，同时伴有关节的寒凉、疼痛以及屈伸关节的弹响， 那么可以考虑给予关节内注射玻璃酸钠或者是关节内注射富血小板血浆因子， 来润滑关节，增加关节内软骨的弹性，减少关节内软骨的磨损。
　　有一部分的患者经过治疗以后，关节的疼痛和摩擦感有了明显的减轻，经过玻璃酸钠注射2~3年以后，关节摩擦的声音甚至有可能消失，异常感觉也会明显的减轻甚至消失，治疗的效果往往取决于治疗的时机，关节内磨损的程度是否过重 。
　　●当然如果明确了问题以后，比较害怕进行一些有创的治疗，完全可以通过口服氨糖或者是口服咱们祖国医学中成药物来治疗，切忌别着急。
　　第三，常年的关节感觉异常和疼痛
　　这种情况多数都见于比较严重的膝关节疾病，比如常年的比较严重的类风湿关节炎，骨关节炎，痛风性关节炎 。很多这样的患者往往关节已经出现了明显的关节畸形，有一些患者甚至肌肉已经出现了明显的萎缩，行走都已经是比较困难的一件事情了，有时步行的时候需要借助拐杖的力量。
　　这种情况的病人可能已经早就明确了自己是什么样的疾病，如果常年的出现关节的异常感觉和疼痛加重 ，不需要做太特殊的检查，直接去复查一个膝关节的x线片子，观察一下是否跟以前的检查有进展就可以了。
　　大家可以看下图，就是典型的关节已经出现了明显的间隙，狭窄骨赘形成，同时还伴有比较重的关节骨质疏松 ，这样的患者如果有明显的异常感觉和疼痛，通过关节内注射玻璃酸钠或者是常年的口服镇痛药，并不能真正的帮助患者去解决问题，患者会非常痛苦。
　　这一类的病情很难通过简单的办法来解决 ，往往需要通过手术的办法，去帮助患者尽量的恢复功能，减轻患者的痛苦。总结
　　如膝盖出现寒凉的感觉，伴有疼痛时间不长 ，如果休息或者适当地用药就能缓解，往往并不是特别严重的表现，大家可以先观察一段时间，不要焦虑，不要恐慌。
　　而如果频繁的、反复的出现膝关节的异常感觉和疼痛 ，同时还伴有关节屈伸的异常响声 ，往往代表着关节的软骨可能出现了问题，关节内可能存在着比较明显的滑膜炎症，此时需要进行风湿4项，膝关节的x线以及核磁的检查，初步的判断 患者关节内可能存在的问题，并与相应的科室医生沟通进一步明确诊断，进行相应的治疗，以后才能帮助患者减轻症状，甚至控制疾病的进展。
　　而如果关节已经出现了严重的变形甚至已经不能正常行走的情况，每天都感觉凉、疼 ！检查膝关节x线即可，根据自己的x线咨询专业的医生寻求更好的治疗方案，很可能需要手术，才能帮助患者解决问题。
　　以上就是对于提出问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节寒凉、疼痛，甚至有屈伸响声的情况，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
　　膝盖发凉，有疼痛感，还有活动时会响，这已经提示您的膝关节已经发生退变，是一种退变的信号，在提醒您需要关注了，不然会越来越重。
　　膝关节的退变有很多因素，比如滑囊发炎、软骨磨损、创伤后关节炎、半月板损伤等，但不是所有问题都会导致您膝盖发凉、有疼痛感、有响声；这个您需要明白！
　　是不是发凉，有紧缩感，有响声，就一定有问题呢？
　　相信有一部分人也会有这样的感受：在天气变化时，突然明天要变冷，就会感觉今晚的膝盖有凉飕飕的紧缩感，平时屈伸膝关节，也会发出响声。这种现象多见于30-45岁左右年龄阶段的人，但也不必紧张，膝盖还真没啥问题，我本人就是这样的。
　　有这一现象时，需要您对膝关节多爱惜，比如根据自己的情况来看，若是腿型不好、不笔直，有X型腿、O型腿等，那您一定要省着膝关节用，减少高强度的运动，比如跑步、登山、跳舞、深蹲等活动尽量少做；其次针对性加强膝盖周围肌肉的锻炼，促进肌肉收缩，增强腿部的血液循环；还要注意膝关节的保暖，不宜经常吹冷风，条件允许的情况下，每天可以搞点姜片捣碎后用微波炉加热敷膝盖。
　　以上问题，若是不注意的话，会随着您膝关节的使用，逐渐加重明显，等待您的结局是膝关节提前退变！！！膝盖的哪些因素会导致您感觉发凉、疼痛、活动有响声呢？
　　可以试想一下，特别是膝盖发凉，一定是血液循环出现问题，而与我们血液相关的结构，主要是骨头、血管和半月板。若是在没有外伤的情况下，血管不会出现大问题，那引起此问题的因素主要是骨头和半月板。软骨退变
　　在膝关节的骨头表面，有一层软骨附着，常见于在膝关节过多的压力负荷下，会因为软骨的磨损，在我们活动时，表现出疼痛；软骨磨损逐渐加重，会导致大腿骨和小腿骨硬撞，失去关节稳定性，逐渐有骨质增生，血液循环变差，发凉和弹响声在所难免。半月板的退变
　　我们膝关节中，在内、外侧分别有两块半月板，内侧的半月板与内侧副韧带、内侧的关节囊相连；而外侧的半月板与外侧的关节囊相连；而股四头肌、半膜肌与后方的腘肌也连接半月板。半月板在我们人体是非常重要的一个结构，它不但加深了关节窝的深度，使大腿骨和小腿骨连接更加适应，增加了膝关节的稳定性；同时还保护膝关节，起到缓冲减震的作用。
　　然而在日常生活中，半月板却经常被忽视，但是膝关节的疼痛诸多问题，或多或少都跟它有关系。为了更好熟悉它，还得知道半月板的营养供给问题：
　　半月板主要靠血液和关节囊滑液两大物质来供应，在半月板的外侧1/3有血液供给，中间有一小部分，而内侧1/3是没有血液的，主要靠关节囊滑液来维持营养。
　　若是半月板有退变，在您不经意间下蹲或是起身旋转身体时，半月板就会发生损伤。显而易见，血供、缓冲、滑液等问题，是造成您出现发凉、疼痛、活动有响声的直接因素。对于膝盖发凉、有疼痛感、有响声时，应该怎么办呢？最好到医院，拍片明确一下自己膝关节内部的情况？有无损伤？损伤的程度怎么样？
　　若是半月板3°损伤，还是建议手术处理；其他因素都建议保守治疗。针对膝关节问题给予一些关节的松动手法，促进膝关节的灵活性，减少弹性；同时增加一些肌群的力量训练，比如髋外旋肌、四头肌、腘肌的力量强化，以便更好的维持膝关节的力线问题，减少内部结构的损伤。
　　建议保护膝关节，比如佩戴护膝、保暖，条件允许可以进行医院内部的一些热疗，在家的话，极力推荐敷热姜，增加血液循环。在日常生活中，避免剧烈运动，避免长时间保持过度屈或过度伸展的姿势状态。
　　希望我的回答对您有所帮助！
　　我是带您学习健康科普知识的孔医生，码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！谢谢转发分享给需要的人！
　　膝关节炎是临床当中最最常见的疾病。
　　这种病不仅仅是骨关节以及关节软骨问题，还包括膝关节周围的肌腱，韧带，髌骨等出现劳损炎症刺激引起疼痛不适。
　　膝关节疾病主要有以下几种：
　　1，膝关节骨性关节炎。
　　2，膝关节半月板损伤。
　　3，髌下脂肪垫炎。
　　4，髌骨软化症。
　　5，膝关节内外侧副韧带损伤。
　　最常见的就是膝关节骨性关节炎，主要是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生引起。这种病的主要症状是膝关节疼痛，活动时候疼痛加剧，休息好转。关节周围冰凉，经常要穿护膝保暖。肿胀，活动受限。严重时候出现膝内翻或者外翻畸形。
　　其他几种病症也都有相应症状，可以做CT或者核磁共振做进一步确诊。根据病情做出相应的治疗。
　　有这样的情况需要注意膝关节的保养了，膝关节的负重方式有些独特，而且在我们从事社会活动、进行体育运动的时候明显增加了膝关节的负担，膝关节为了能够兼顾灵活性，以及大负荷的耐受，周围发达的肌肉于起复杂的结构是关键。膝盖凉和出现疼痛，以及弹响都可以从膝关节的结构上来得到很好的解释。
　　膝关节的伸展结构
　　我们是依靠两条腿来实现行走的，所以必须伸展膝关节帮助我们移动重心。膝关节可以向后弯曲，但是朝前和两边原则上说没有活动度，这样才能维持我们膝关的稳定性。而维持这些稳定的基础在于膝关节不可缺少的四个要素：
　　①作为动力源的股四头肌；②髌骨；③髌腱；④从胫骨粗隆开始的作用点。膝盖发凉的、有疼痛感的问题
　　一般来说离我们心脏越近的部位会越温暖，肢体的末梢温度就会相对低一些。这跟我们的血流有关，在血液供应丰富的部位温度就会高一些，而膝关节除了后侧，在前侧其实没有太多丰富的血供。
　　所以膝关节发凉其实是正常的，但是一般人不会察觉到膝关节的凉。如果一个人关节活动减少，那个循环会变得较差得情况下，关节就会变得僵硬，特别老年人本来体循环相对年轻人差，如果活动还比较少的情况下，关节周围的循环更欠佳，就会感觉得到关节发凉。
　　而这种凉可能不单纯只是摸上去凉，还可能表现出寒冷入骨、疼痛的感觉，这里的疼痛挺适合用中医的＂痛则不通＂来形容，循环不好导致疼痛。
　　怎么来缓解呢？
　　①对症的处理可以通过敷热水袋改善膝关节局部的循环。
　　②适当增加活动度，在自己能够活动的情况下主动的进行活动，比如走路或者适当的慢跑，如果自己活动不方便的情况下可以让别人被动的帮助你屈伸膝关节。
　　③物理治疗，可以烤烤灯，超声波治疗等。注意膝关节的保暖，可以带保暖的护膝。
　　④可以配合吃一些促进循环的药物，改善膝关节的血液循环，缓解关节的疼痛。膝关节伸缩有响声
　　在我们伸展膝关的时候有我们会发现髌骨是随着我们膝关节的屈伸在移动的，而关节屈伸时候发出的响声与髌骨的移动其实是有一定关系的。在我们的髌骨下方有一个叫髌下脂肪体是膝关节伸展结构的重要组成部分，髌下脂肪体在运动中有缓冲的作用，是保持膝关节伸展运动平滑的结构。
　　一般来说这样的结构在我们反复的膝关节使用中是会导致其有一定的磨损的，导致其运动会有一定的影响，而活动有响声可能就是其中的一种表现。
　　还有一种情况也会导致关节的活动时候有响声——关节面的过度磨损，在我们的膝关节的关节面上为了活动足够的平滑，关节面上会覆盖有细滑的软骨，如果因为损伤或者过度使用出现磨损，关节面就会变得不平整，关节活动时候骨头在不平整的关节面上滑动就会有响声出现，严重的可伴有疼痛。
　　怎么来缓解？
　　膝关节活动出现响声，如果没有疼痛可以不做处理，适当的减少活动量，根据活动度判断其关节活动度有无异常，如果有异常建议排片检查了解膝关节情况。如关节退变严重的需要根据退变情况进行相应的处理，严重的需要进行关节置换。
　　①如果关节退变建议用手杖帮助关节分担身体重量，延长关节使用寿命。
　　②可以口服一些氨糖类的药物帮助保护关节软骨减少磨损。
　　③如果可以的话，注射玻璃酸钠润滑膝关节，减少关节磨损。
　　④如果屈伸不是很疼的情况，可以在膝关节无负重的状态。抬起大腿，做膝关节适当的屈伸训练，刺激关节分泌滑液软化关节。总结
　　大多膝关节的问题源于我们过度的关节使用：
　　人类为了能够正常行走，没有伸展障碍，必须从足跟着地到脚尖离地进行平滑运动，但是，出现伸展结构的肌力低下或膝关节屈曲挛缩、膝关节前部疼痛、完全伸展不稳定等，进行足跟着地就困难，负荷就会加在膝关节的后方，导致膝关节屈曲挛缩的恶性循环。
　　你可以看到很多老年人膝关节都伸不直的原因就是如此。所以我们应该适当的进行膝关节的伸展训练，保证我们伸展肌群的肌力足够，对膝关节的后侧肌群进行适当的拉伸，这对于膝关节的健康是很有帮助的，同样对于题主所说的膝关节的发凉、疼痛、伸缩有响声也有很大的帮助。
　　感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞以表鼓励，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了！谢谢！
　　这个问题要从两个方面理解。
　　膝盖发凉，有疼痛感，这说明膝关节有炎症，血液循环不好。注意了，这里的炎症是无菌性炎症，没有细菌和病毒的感染，膝关节不红不肿不发烧。炎症在三个地方最容易出现，即髌下脂肪垫（在髌骨的下方）、内侧副韧带和骨上滑囊。有炎症的原因主要跟寒潮刺激、劳累、肥胖和外伤有关。
　　膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
　　膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
　　如果这种疼痛是下楼疼，属于比较轻微的症状，如果是上下楼都疼，就更重一些，如果走平路也疼，就更为严重。如果仅仅是静止疼痛，活动不痛，则为广泛性的血液循环不好。
　　响声分为两种情况。一种是生理性弹响，即只响而没有任何不舒服，这样的情况不用处理，响声跟韧带的摩擦、关节内气泡的破裂有关系；另一种是病理性弹响，由于半月板和软骨的退化或者韧带的钙化引起，因为半月板和软骨起润滑作用，当半月板和软骨退变变性时，润滑作用下降，就会出现弹响。
　　膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
　　膝关节早期症状多是软组织炎症引起，通过中医外治很容易解决，但吃药效果不理想。
　　另外，膝骨关节炎的治疗，要针对于软组织治疗，解决疼痛，改善功能如下蹲起立上下楼。退变的半月板和软骨以及骨质增生，不可逆转，治疗也是徒劳。
　　膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
　　膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
　　膝关节炎症，损伤，扭伤均会出现关节疼痛，如果夹杂有热邪，就表现为红肿疼痛，如果夹杂的是寒邪，就表现为寒凉疼痛；关节内偏干燥，滑膜不润滑，软骨不平整等都会出现关节弹响声。
　　这边说寒痛，那基本上就是有寒邪了。
　　从中医来看有几个证型。
　　首先是单纯的寒凝经脉。
　　膝盖属于基础筋骨这一层面的，如果只是单纯的膝盖发凉，疼痛，多是膝盖受到寒气凝结，活动不那么灵活，导致损伤，出现疼痛。这种情况多是新起的疼痛，首先要注意保暖，可以弄个保暖护膝，可以通过辛温散寒的方式来祛除这个寒气。比较常用的方子有桂枝汤。
　　第二是寒凝夹杂气滞血瘀。
　　气血运行不畅，人就容易冷，容易出现疼痛；反过来，身体一冷，气血运行更加不畅。
　　所以如果寒凝未及时散去寒邪，就容易凝结气血，或者有扭伤，出现血瘀，未进行散瘀活血，更加减弱散寒的功能。这种情况就需要散寒与行气活血化瘀止痛一起来解决。可以用身痛逐瘀汤或复元活血汤加减配上麻黄、桂枝、羌活、荆芥、附子、细辛等散寒止痛药。
　　第三是肝肾亏虚。
　　年龄大了的人容易腰膝酸软，膝盖痛，就是因为他们的肝肾亏虚了，筋和骨都没有得到充足的滋养，筋的韧性变差，骨头变脆，更加容易损伤，软骨容易磨损，出现关节弹响。而肾阳虚的则可表现下半身的寒冷，尤其是膝关节，可以温补肾阳。比如右归丸。
　　这是我对＂膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？＂的一些理解，科普文章，不易传播，期待大家点赞、打赏、转发、关注，如有疑问，欢迎在评论区留言。
　　膝盖发凉疼痛并且伸缩时伴有响声，依据我个人的经验来看，这种情况有可能是两方面原因引起的。如果只是过度劳累，膝盖处只是会感觉到有略微的疼痛与疲劳感，并不会感觉到发凉，伸缩时也不会伴有响声。下面就来说一说这两方面的原因分别是什么。
　　一、膝关节退行性病变（关节增生）
　　概念：
　　膝关节退行性病变主要指的就是由于受到年龄增长的影响，膝关节出现了退化、退变的情况，这就好比头发一样，岁数大了头发会由黑变白。
　　诱发因素：
　　除了受到年龄方面的影响，膝关节退行性病变的诱发因素还包括：
　　（1）膝关节外伤
　　如果膝关节受到外伤的情况下，局部出现脱位或者骨折的情况，关节表面不平整再加上软骨损伤，进而引起膝关节退行性病变。
　　（2）膝关节感染
　　当膝关节有炎症或者感染时，膝关节受损，进而加速膝关节退变。
　　（3）肥胖
　　过度肥胖会导致膝关节的负重进一步增加，进而加重膝关节退行性病变。
　　（4）不良姿势
　　如果站姿或者坐姿不规范，也可能会对膝关节造成损伤，进而加速加速膝关节退变。膝关节退行性病变该怎样治疗？
　　1、药物治疗
　　如镇痛类药物、关节腔注射类药物等等。
　　2、手术治疗
　　主要包括关节镜清理术、截骨术或关节融合术等等。
　　注意：
　　膝关节退行性病变不可逆转，所以在发现后早期就应该及时接受治疗，如果病情较为严重的情况下，可以在常规治疗的同时，结合康复训练等方法来减轻症状，这样才会有较好的预后。二、膝关节半月板损伤
　　概念：
　　膝关节半月板损伤是一种非常常见的膝关节软骨损伤，尤其职业运动员比较多见。
　　病因：
　　1、经常参与对抗性较强的运动，如足球、橄榄球等等
　　2、经常参与需要频繁跳跃、急停的运动，如篮球、排球等
　　3、经常用力深蹲或者抬举重物
　　4、年龄上升，局部软骨组织退化
　　典型症状：
　　1、剧烈疼痛
　　2、局部肿胀、皮下淤血膝关节半月板损伤怎样治疗？
　　对于膝关节半月板损伤的患者来说，一般都需要及时接受手术治疗，对于部分患者，需要用保守疗法来缓解局部疼痛感。
　　注意：
　　膝关节半月板损伤的患者应做好日常护理工作，能卧床休息就尽量卧床休息，而且要注意避免膝关节再次受力，能不下地走动就尽量不要走动，特别是在手术后。
　　术后休养一段时间后，可以适当地进行康复性的训练，这样做的目的就是为了避免并发症的出现，而且还可以加速愈合。
　　如果感到膝盖发凉，可能是＂老寒腿＂；如果感到膝盖疼痛，可能是关节炎；如果膝盖伸缩有响声，可能有膝关节损伤。当这三种情况同时发生时，恰好你又是中老年人，那就得格外警惕膝骨关节炎，也就是常说的膝关节退行性改变。
　　膝关节发凉如伴随这些症状，小心膝骨关节炎假冒＂老寒腿＂！
　　中老年人如果膝关节发凉，我们首先会想到＂老寒腿＂，实际上，＂老寒腿＂并不是老年人专属，只是因为多发生在老年人身上才得名。＂老寒腿＂是不是就是膝骨关节炎呢？其实不完全是，＂老寒腿＂也有＂真假＂之分。
　　＂真老寒腿＂——风湿寒性关节炎。＂老寒腿＂其实是有真名的，早在1985年，中国中西医结合学会就将其命名为＂风湿寒性关节痛＂，简称风关痛。风关痛的病因尚不清楚，归结为风寒湿邪入侵，基本病理改变为局部毛细血管流量下降，从而引起关节、肌肉疼痛和发凉。＂假老寒腿＂——膝骨关节炎。老年人经常受膝骨发凉、疼痛的困扰，因此经常笼统地都归结于＂老寒腿＂，这就是＂假老寒腿＂，其中最常见的原因就是膝骨关节炎，患者会因为受到寒冷潮湿刺激而引发疼痛或疼痛加重。
　　风湿寒性关节炎与膝骨关节炎相比，并没有骨质改变和炎症反应，因此不需要抗炎治疗，患者会随着气温好转，或者通过物理治疗后，症状就逐渐消失，且不会遗留关节畸形或功能障碍等问题。与之相反，膝骨关节炎就必须及早采取正确的治疗，如果延误治疗则可能导致关节畸形乃至关节功能丧失，引发残疾。
　　早期膝骨关节炎患者，除了膝盖发凉之外可能没有其他明显的症状，这时候容易被忽视，这时候患者应该谨慎一点，及早就医，通过专业的检查来鉴别＂真假老寒腿＂。如果导致膝盖发凉的原因是膝骨关节炎，那么随着病情的进展则会表现出更多症状。
　　晨僵——患者在早晨起床或膝关节长时间不动后，感觉膝关节像上了锁一样动弹不得，而慢慢活动之后，这种僵硬感又逐渐消失，通常不会超过半个小时，这就是关节晨僵，是膝骨关节炎早期的典型表现。疼痛——因为髌股关节面在膝关节屈曲时受力为体重数倍，所以髌股关节面的关节软骨更容易损伤，膝骨关节炎疼痛通常先表现为上下楼梯痛、下蹲起立痛，在无负休息时疼痛缓解，负重行走或运动后疼痛加重。如果病情没有得到有效控制，则可能发展为持续性疼痛，甚至夜间因疼痛难以入睡。肿胀——关节软骨磨损到一定程度，磨损脱落的软骨碎屑充斥在关节腔内，就容易引发滑膜炎症，从而出现膝关节肿胀、疼痛、局部发热以及膝关节积液等症状，持续的滑膜炎会对关节内部造成严重损伤，所以患者这一时期要积极进行抗炎治疗。摩擦音——当关节软骨严重磨损时，软骨下骨端失去软骨保护，直接摩擦会发出低沉沙哑的摩擦音；关节腔内游荡的软骨碎屑也容易引起卡顿，产生关节摩擦音。患者要与正常的生理弹响相区别，判断的标准很简单，病理性弹响多伴有关节不适症状。
　　关节遭受寒冷潮湿刺激为何更容易患膝骨关节炎？
　　医学研究表明，寒冷与骨关节炎的发病并没有直接的因果关系，但可能会加重已有的骨关节炎症状，并影响治疗效果。实际上，长期受寒冷潮湿的刺激，患者在已有关节软骨退变的基础上更容易发病，而软骨的退变从20岁之后就开始，到40岁之后超过90%的人都存在软骨退变的现象，寒冷潮湿的环境很可能就是＂压垮骆驼的最后一根稻草＂。
　　寒冷潮湿之所以能诱发膝骨关节炎，主要有三方面的原因：
　　膝关节缺少肌肉的包裹，属于皮包骨的关节，本身的保温能力比较差，更容易受到寒冷潮湿的刺激，而在遭受寒冷潮湿刺激后因为自身保温不够，热量供应不足而引起关节损伤。关节软骨是无神经、无血管、无淋巴的组织，长期的寒冷刺激会导致软骨营养供应不足，导致软骨的退变加剧。此外，寒冷潮湿刺激还会导致关节腔的炎症无法及时吸收，关节腔内的压力增高从而产生疼痛。潮湿的环境中容易滋生大量的病原菌，一些细菌可引发急性感染性关节炎，进而造成关节软骨面的损伤，继发膝骨关节炎。
　　所以，膝骨关节炎患者也要远离寒冷潮湿的刺激，日常居住的环境应该保持温暖、干燥，被褥不要太潮湿，要定期晾晒，寒冷的季节要注意保暖，同时，坚持适当的体育锻炼可促进关节炎的康复。
　　患上膝骨关节炎该如何正确止痛消炎？
　　患者如果已经确诊膝骨关节炎，那么无论病情轻重，都应该着手治疗。膝骨关节炎的主要危害，就是疼痛和炎症，如果疼痛和炎症不受控制，患者就会继发关节周围肌肉等软组织萎缩、关节结构性损伤，进而出现关节畸形和关节功能障碍，终末期的患者甚至完全丧失活动能力，给患者及家人的生活质量带来极大伤害。
　　所以，止痛消炎是骨关节炎治疗的重中之重，患者应该根据病情发展采取相应的治疗手段。
　　01 / 早期治疗
　　患者疼痛轻微，没有明显的炎症症状，这时候主要采取非药物治疗以及营养关节的药物治疗。
　　合理运动——非药物治疗首先是关节保护，患者要避免膝关节继续从事负重、屈曲负重、负重旋转的动作，像爬楼梯、爬山、打篮球，这些运动少从事。适当锻炼——其次是功能锻炼，患者可通过仰卧交替抬腿等锻炼来增强股四头肌，增加膝关节稳定性，散步、游泳等有氧运动，也有助于促进关节软骨吸收营养，防止下肢关节僵直、粘连等。改变姿势——患者要避免不良姿势，膝关节在蹲、跪姿势受到的压力是体重的8倍，患者在生活中要避免这些姿势，以免导致损伤加重、疼痛加重。久坐的人群，要时不时起立活动膝关节，促进关节液的产生和吸收，以便软骨获取营养。物理治疗——患者可通过针灸、按摩、热敷、磁疗等疗法，来促进膝关节局部的血液循环，从而促进软骨损伤的自我修复，同时还有预防关节僵直、粘连的作用。避免创伤和受凉——寒冷潮湿这部分我们上面已经讲了，现在重点说的是创伤，膝骨关节炎患者关节内本来就可能存在多种损伤，如果再遭受扭伤、摔伤，就容易加重软骨的损伤，并且不利于病情的康复。口服营养药物——主要是氨基葡萄糖和硫酸软骨素，这两种药物是关节软骨及关节液的重要组成成分，通过外源性补充可促进软骨的自我修复和保护软骨。关节腔注射透明质酸钠——透明质酸钠是关节液的重要组成成分，通过关节腔局部补充，可以改善膝骨关节炎患者膝关节的润滑和营养，对软骨具有促进修复和保护作用，同时也有利于缓解疼痛症状。
　　02 / 中期治疗
　　这个时期患者可能有不明显或明显的炎症症状，这时候在继续早期治疗的基础上，应该根据症状的发展采取不同的抗炎止痛措施。
　　关节局部外用药——对于症状较轻的患者，一开始可以选择外用药物来消炎止痛，如非甾体抗炎药的外用膏剂、贴剂，常用的如扶他林软膏，可以有效治疗轻度的疼痛和炎症，且带来的不良反应较小。口服全身镇痛药——主力药物还是非甾体抗炎药，使用方法则为口服，常用的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，非甾体抗炎药可以有效抗炎、解热、镇痛，是治疗有症状的膝骨关节炎的＂主力军＂。打封闭——如果使用非甾体抗炎药仍不能有效缓解疼痛，患者还有一种办法消炎止痛，那就是打封闭，也就是在关节腔局部注射糖皮质激素，这种方法可以快速止痛消炎，但因为糖皮质激素的副作用和穿刺感染风险，不宜多用。
　　03 / 晚期治疗
　　骨关节炎患者如果到了晚期，保守治疗往往已经没什么治疗效果，这时候患者要在坚持基础治疗的基础上，考虑手术治疗。最常用的治疗方法包括针刀镜（关节镜）微创治疗、截骨术及人工关节置换术等。
　　需要注意的是，手术具有风险，患者如果存在手术禁忌症，应等到禁忌症消除之后才能考虑手术，而且，手术不是万能的，即便通过人工关节置换术让膝关节＂起死回生＂，患者也仍要做好术后康复相关的事项，且在康复后坚持肌肉锻炼及避免运动过度，才能延长人工关节的使用寿命。
　　总结一下，膝盖发凉、有疼痛感、有摩擦音，三种症状同时出现，其背后可能有其他原因，但重点要注意膝骨关节炎，这种疾病几乎每个老年人都有患病的可能，而中年之后就要注意对膝关节的保护，预防患病。如果检查确诊膝骨关节炎，就要根据病情进展坚持正确的治疗，以免关节损伤加重，最终导致关节畸形和功能障碍，甚至整个膝关节＂废掉＂，靠人工关节来善后。
　　您好，根据你说的症状来看，考虑有可能是骨性关节炎，建议及时拍片明确诊断。近期来看诊的很多患者里，也出现了向您这样的症状。
　　建议，像这样的情况，应该查一下膝关节片以明确是否骨性关节炎的可能，骨关节炎具有以下特征：它发生在膝盖和臀部等负重关节中;关节疼痛与活动有关，休息后疼痛得到缓解，在关节静止很长一段时间后，会出现暂时的僵硬和局部持续时间。过后消失不超过30分钟;严重病例即使在休息时也会出现关节疼痛和活动受限;受累关节常伴有压痛，骨质肥大，骨质摩擦，少数患者有畸形。这种疾病不会只出现一个部位，人体的全身关节处都有可能的关节炎。
　　膝盖和膝盖疼痛是这种疾病患者的常见抱怨。早期症状是上下楼梯时的疼痛，特别是下楼时。它似乎是单方面或双边的。它是一种关节扩大，由关节腔内的骨肥大和积液引起。滑膜肥大很少见。严重膝关节内翻畸形。
　　我们日常应该注意天气变化，注意保暖，不要潮湿受凉。多吃含硫的食物，如芦笋，鸡蛋，大蒜和洋葱。由于骨骼，软骨和结缔组织的修复和重建，硫被用作原料，硫也有助于钙的吸收。
　　膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
　　这种情况很有可能是由于天气变化引起的膝关节的关节炎。
　　为什么天气的变化会导致这样症状的发生呢？有学者认为，天气变冷的时候，身体为了更好地保住内脏的血供，肢体的血供会相应地有所减少。另外，天气变冷的时候，膝盖的活动也会有所减少，所以本身膝关节就有问题的人，容易出现症状的加重和感受的异常。
　　如果总是出现以上的症状，而且自行缓解后仍然反复发作，建议早日去医院进行治疗，以免造成更严重的症状。
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