我国已监测16例XBB关联病例！乙类乙管后是否会有第二轮感染？最新解读

　　今天（1月8日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从全球的角度看，XBB这个系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。
　　从我们国家监测的数据显示，从2022年的8月1日，一直到现在以来，我们国家总共监测到了16例XBB本土的关联病例 ，他们都是XBB.1的进化分支。
　　从现在的报告和研究来看，并没有观察到感染了XBB系列变异株的患者重症和死亡的比例增加，也就是它的致病力并没有发现明显增加。
　　乙类乙管时机是否恰当？什么时候能回到疫情前状态？最新解读来了
　　1月8日起新冠病毒感染实施＂乙类乙管＂，三年来新冠病毒频繁变异，疫情态势不断变化，科学精准防控策略不断调整。
　　我国为何选择在1月8日对新冠实施＂乙类乙管＂，这样的时机是否恰当，我国疫情防控的步骤、理念又是怎样变化的？病毒变异是否会引发新一轮感染？目前疫情形势到底如何？吴尊友、梁万年、焦雅辉这样回答—— 病毒变异是否会引发新一轮感染？
　　问： 大家都在担心在国际上的奥密克戎BQ系列，包括XBB系列的变异株，在我们实行＂乙类乙管＂，出入境打开以后，进入国内会掀起第二轮的感染，您认为这个问题应该怎么看？
　　中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友 ：我们也对国际社会的各个国家流行的新毒株的情况进行了解追踪，同时对国内发生的疫情也进行了毒株变异监测，特别是从境外回国人员当中也检测到这些毒株。会不会造成新一轮的疫情，取决于变异的毒株和我们刚刚流行的这些毒株之间，在结构上面有多大的相似性，或者说变异差异有多大。从目前来看，因为它的变异也是奥密克戎亚型里面的分支的变异， 马上造成新一轮传播的这种风险的话，应该说不会太大。  人口基数大会不会导致病毒变
　　问： 还有一种担心是认为中国人口基数比较大，感染的人口基数也大，会不会产生新的变种，从而影响整个世界的病毒序列，或者说整个世界的病毒的进程。
　　吴尊友： 优化防控策略以后，本地传播的疫情病例数在有一定的水平和规模的情况下，确实存在着新的变异毒株的可能性，我们也密切关注。所以在＂乙类甲管＂调整为＂乙类乙管＂的疫情监测方案当中，就专门提到了新冠病毒变异毒株的监测，在现阶段，每天都在进行新的毒株的样本收集和测序，来对它的变化进行监测。从目前的结果来看，我们现在发现的所有毒株，都是已经在国际共享平台上分享的毒株，也就是说在国外已经报告了，或者说主要是从境外流行以后传入中国， 到目前为止还没有发现国内新出现的变异毒株。
　　为啥疫情通报数字和实际感受差距大？
　　问： 对于之前疫情通报的数字和自己本身的感受，很多公众觉得差距比较大。我们国家一直的疫情统计和发布的疫情信息，是如何去监测和统计报告的？现在有没有相应的调整？
　　吴尊友 ：在武汉疫情控制以后，到我们优化防控方案这期间，是叫严格管控时期。每一起疫情的源头、造成感染的毒株，几乎每一个感染者都能够被诊断管理，所以我们采取的是一个计数统计。现阶段由于防控方案的调整，报告病例数和公众感觉的数字，存在着一定的差距。造成这种差距有两个方面的原因：
　　第一是不再实行行政区的大规模核酸检测 了，除了重点机构重点人群以外，采取的方法是愿检尽检的方法，这样的话检测的人数、报告的人数就有明显的下降。
　　第二是疫情的感染者主要以轻症为主，多数人还在家庭自我休息调整、进行抗原检测，这一部分也没有纳入到传染病报告 ，这就造成了这样的差距。
　　为了更好地做好统计工作，联防联控机制制定下发了新冠病毒感染＂乙类乙管＂疫情监测方案，我们采用了多种统计方法综合运用，也能够相对准确评估疫情的发生发展趋势，能够对于疫情的发病，流行的强度，流行的趋势，流行的时间做出研判，对防控效果作出评价。  ＂乙类乙管＂时机是否恰当？
　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：从科学防控的角度，要考虑方方面面的因素，才能够选择比较适宜的实行＂乙类乙管＂的时机，这也是不论从专家组也好，还是国家层面反复思考的问题。除掉医学疾病的要素以外，我们还是要考虑到社会、经济、人口，特别是人群免疫力水平的变化等，众多因素在一起考虑。
　　我们考虑到，从病人的角度来看，现在是一个奥密克戎的变异株的亚型，虽说传播力在增强，免疫逃避在增强，但是它的致病力确实是明显下降 。另外人群的免疫水平现在处在比较好的状态，特别是我们国家主要是靠免疫接种来获取主动免疫，整个人群的免疫接种率全程都超过90%。
　　另外我们医疗系统的救治准备，包括相关的一些储备和能力，我认为所确定的时机是科学的，是恰当的，也是合乎有关的要求的。 动态调整的依据是什么？
　　梁万年表示，动态调整的依据主要是几个方面的因素， 一个 是这个疾病的流行病学特征、临床学特征，以及导致疾病的病原体，新冠病毒它的变异性特征，致病性特征，我们对它的掌握的程度以及它的变化的情况。
　　第二 个方面就是我们的抵抗力，包括人群的免疫水平，包括卫生健康系统的救治能力和疾病的防控能力。
　　第三 就是我们适度的社会公共卫生干预措施，我们采取的强度以及它的执行情况，始终在这个过程来寻求最佳的平衡状态，来确定我们防控的策略和具体的措施组合。
　　所以它是依据科学的，是考虑平衡，在众多因素当中来找出一个相对优的权衡的解，这就是一个基本的思考。
　　＂乙类乙管＂绝不是放任不管
　　梁万年：从乙类传染病的甲类管理到乙类传染病的乙类管理，它仍然是中华人民共和国所规定的法定传染病，没有变。法定传染病要采取必要的预防控制措施，这个是法律规定的。 比如疾病的报告，病人的管理和救治，必要的公共卫生和社会干预措施，包括监测，都是法定的，所以绝对不是放任不管。
　　像这种重大的传染性疾病，仅仅靠政府是不行的，必须是政府、社会、单位、部门乃至个人大家形成合力，这就是为什么要提出群防群控、联防联控，大家各自都有责任，当然政府是主导责任，所以每个人都还要做工作的。 什么时候能够回到最初的疫情之前的状态？
　　梁万年表示，我们现在已经非常接近疫情前状态的这种窗口期，但是当下我们仍然是疫情吃紧的阶段，还需要大家再坚持一下，再努力一下，我们一定能够战胜疫情，也期盼着疫情前的状态早日实现。  我国阳后出现肺炎人群约为8%
　　问：＂乙类乙管 ＂提出把新冠肺炎更名为新冠病毒感染，但从老百姓实际的感受看，肺炎的人数并不少，为什么会出现这样的情况？
　　国家卫生健康委医政司司长 焦雅辉：在之前每一版的诊疗方案里，轻型是有发热、咳嗽、咽痛这样一些症状，但是轻型是没有肺炎表现的。普通型就是出现了肺炎了，从2022年我们国家的奥密克戎临床病例的分型情况来看，出现肺炎，也就是普通型的占比还是相当低的，不到10%，大概是8%左右 。现在因为感染的基数大了，出现肺炎的绝对数值一定是大的，因为我们国家人口基数大，再低的比例，变成绝对值，都是一个不小的数目。