喘不上气来怎么办？

　　在门诊经常能遇到喘不上了气的患者，虽然都是喘不上来气，但病因不同，治疗完全不同。
　　我们常常遇到的喘不上来气的原因：
　　1、冠心病心绞痛
　　冠心病最常见的症状是心绞痛，心绞痛虽然大部分会表现为心前区疼痛或胸痛等等疼痛的症状。可是还有部分心绞痛并不疼痛，而是喘不上气来。
　　冠心病心肌缺血心绞痛导致的喘不过气来，主要是活动后发生，每次几分钟，多在2-15分钟，缓解后如健康人。
　　如果是发作性喘不不过气来，尤其是活动后发生，休息后能缓解，那么首先去医院检查，排除冠心病心肌缺血心绞痛。如果是冠心病心绞痛，需要健康生活，需要正规药物治疗，甚至严重的心血管狭窄，还得支架或搭桥治疗。
　　2、心肌梗死
　　心肌梗死最典型的症状是突发胸骨后压榨样疼痛，但有1/4的心肌梗死并没有胸痛，而是别的表现，比如说就可能是喘不过气，如果突然喘不过气来，伴随大汗等等症状，甚至呼吸困难，那么就要拨打120，因为这时候怀疑心肌梗死。如果是心肌梗死，必须分秒必争，拨打120，到医院配合医生开通血管。
　　3、心衰
　　心脏病中，除了心肌缺血会导致喘不过气来，还有一种心脏病就是心衰。心脏是很多心脏病的一个综合性结果。最典型的表现就是胸闷憋气，喘不过气，呼吸困难；也是活动后会加重，休息后减轻。或者是晚上突然喘不过气来，无法躺平睡觉，或者睡着了喘不过气来，不得不被动的坐起来，只有坐起来才能缓解，这时候需要排除心衰。如果是心衰，需要找到心衰原因，治疗原发病，同时心衰的药物治疗原则是以洛尔、普利/沙坦、螺内酯等为主。
　　4、肺部疾病
　　喘不过气来，除了上述几种心脏病，另一个最大的原因就是肺部疾病。如果没有心脏问题，需要做一个胸片或胸部CT，常见的肺部疾病有：气管的炎症、肿瘤或异物等，哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。只有找到原因才能给出进一步的治疗方案。胸片或胸部CT不但能发现肺部疾病，还能看到胸腔、胸壁等等问题，比如胸腔积液、气胸等等疾病都会导致喘不过气来。
　　5、植物神经功能紊乱
　　还有一部分人，做各种检查都正常，但是就是觉得喘不过气来，尤其是需要深呼吸后就能解决，或大喘气后就能缓解，那么这部分不属于器质性疾病，一般属于植物神经功能紊乱或更年期等等问题。
　　总之，喘不过气来，有很多原因，我们只有先找到原因，才知道如何治疗，但首先要排除心脏病和肺病！
　　喘不上来气怎么办？说实话，喘不上来气，不是一个小问题，是需要我们特别重视的问题。今天张大夫给大家说一说喘不上来气，可能会有哪些原因。简单聊一聊，希望能够帮到您。
　　首先说，喘不上来气，可能涉及几个科室的疾病，比如说呼吸科、胸外科、心内科、心外科等等。这其中一提起胸闷、喘不上来气，疾病可能性最高的是两个科室的病，那就是呼吸科和心内科，可以说急诊科遇到的绝大多数胸闷、喘不上来气的疾病几乎全部送到了呼吸科和心内科。当然，话也不能说的这么绝对，喘不上来气的有些疾病还可能送到胸外科以及心外科，比如说气胸，比如说先天性心脏病等等，这要是往心内科和呼吸科送就不太合适了。其实，说实话，除了上面提到的这4个科室，还有一些不同医学专业的疾病也是有可能的，比如说大家想不到的精神科，也可能有喘不上气为主要症状的疾病，比如说癔症。
　　其实，很多疾病都可以有胸闷的感觉，或者说都可以有喘不上来气的感觉。而最好的办法就是及时的去医院检查，查明原因才能有的放矢的进行救治。而不是那种提到胸闷，喘不上气就认为是心肌缺血或者慢性阻塞性肺疾病的惯性认识。说到这里不知道广大的手机前面的朋友看明白了吗？说的通俗点，有喘不上气的症状，千万别忽视，别大意，一定要及时就医，及时查明原因，这才是正确的处理措施。
　　一般情况下，人喘不上气是分情况而定的，首先患者的这种显现持续时间是多久， 还需要区分是在【静态】下还是【动态】下会出现喘不上气来。
　　如果是在激烈运动之后，就不用太过担心，因为大多数人在剧烈运动后都会出现喘不上气来的现象，这是属于代偿性的生理现象，一般通过休息就可以得到缓解，如果是轻微的活动，或者是在静态下出现喘不上气来的情况，多表明存在疾病的可能。
　　如果在检查的时候，按照医院的流程，会先检查一下几种情况：
　　1、心功能不全、先心病。
　　2、肺功能低下、肺部其它疾病、如肺气肿、慢阻肺等，均会出现此症状。
　　3、上、下呼吸道有炎症，如支气管炎、肺炎等，也会出现此类症状。
　　4、女性在怀孕期间如果出现了喘不过来气的现象，有可能是由于氧气不足导致的这些现象，因为有些女性在孕期需要大量的氧气，随着胎儿的体积压迫过大而造成心脏、肺部等组织会多少存在刺激影响，这种情况下可能会导致很多女性出现喘不过来气的现象。
　　还有一种特殊的疾病，常规检查可能没有任何异常！
　　导致呼吸困难的直接原因是神经紊乱！
　　这种情况常常被误认为生理现象，因为二者相似度较高，我们在日常生活中需要通过症状的发作时间和频率进行粪便，因为导致神经紊乱的病因，除了情绪以外，还有脊柱病变的可能，但患者的相应椎体发生病变，会压迫刺激到交感神经系统，导致神经进入应激状态，出现一系列异常症状，而所谓的喘不上气就是其中之一。（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的＂老＂医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　＂喘不上气来＂就是呼吸困难的意思。
　　呼吸困难是临床最常遇见的症状之一。9％～13％社区成人有轻至中度的呼吸困难症状，≥40岁者中15％～18％、≥70岁者中25％～37％有呼吸困难症状。在医学实践中，多个国家是相关的＂呼吸困难诊治指南或共识＂。我国于2014年出版《呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识》，以便临床医生处理该症。
　　定义：呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。
　　按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难；急性呼吸困难是指病程3周以内的呼吸困难，慢性呼吸困难是指持续3周以上的呼吸困难。
　　按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难，其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸困难。
　　在临床工作中多数情况下通过详细询问病史、认真体检，按照以下疾病大体可得出呼吸困难的病因：
　　1、是否呼吸系统疾病，就是各种肺脏疾病，如常见的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、间质性肺病、肺血管疾病，以及不能忽略了气道异物等。
　　2、是否胸膜疾病，就是各种疾病导致的胸腔积液或气胸。
　　3、是否各种心脏病导致的心力衰竭。
　　4、是否有严重的心包疾病，就是大量心包积液。
　　5、是否有严重的贫血，该症也可导致呼吸困难。
　　6、是否有严重的神经肌肉疾病，如重症肌无力等。
　　7、是否有严重的精神创伤导致的过度换气，常伴叹息样呼吸、口唇及手足麻木，甚至手脚颤抖抽搐。
　　7、急性胰腺炎、严重创伤如胸腹部外伤、截肢、巨大创面及骨折也可导致呼吸困难，出现呼吸频率＞20次／min、进行性发绀、烦躁不安等。
　　8、是否有严重的代谢性酸中毒，如糖尿病并酮症酸中毒、尿毒症等均可伴发代酸致酸中毒大呼吸。
　　临床医生通过各种化验室及影像学、心电图等大部分可以准确及时诊断。但也有一些呼吸困难短时间内得出正确诊断较困难。
　　喘不过气来怎么办，首先得诊断出是什么病，才能根据病因治疗。
　　心血管疾病，各种先心病，像瓣膜疾病，心肌疾病，还有各种原因引起的冠心病、肺心病、高心病等，都会引起心脏供血不足，出现胸闷、气短、胸痛等症状。
　　呼吸道疾病，不同病原体引起的支气管炎、肺炎、哮喘，胸水，职业病像尘肺，肺纤维化等。
　　消化道疾病，胃炎、胃溃疡引起的腹胀，肝脏疾病引起的腹水等。
　　颈部甲状腺疾病引起的压迫症状。
　　总之，结合其他的临床症状和辅助检查，找到具体的病因，才好做出最恰当的治疗方案。
　　喘不上气一般是指呼吸困难。引起的原因有器质性疾病和功能性原因。器质性疾病常见一种是心脏疾病，如冠心病心绞痛，会有胸憋，胸痛，持续时间一般不超过半小时，如果时间长，症状严重可能会有心肌梗塞。如各种心脏疾病引起的心衰，多会合并活动后明显，伴有腿部肿胀等。一种是肺部疾患，如肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺癌，胸水，肺部异物等，多会有咳嗽，发热，活动受限，咳血等。一种是腹部疾病，如大量腹腔积液，剧烈腹痛，腹部胀气明显等等。功能性原因常见于女性，多有生气等情绪波动的诱因，常喜欢大口吸气，与活动无关。所以一定要结合其他的表现和发作时间，诱发因素综合判断病因。
　　感觉喘不过气来，首先需要明确呼吸困难的原因，是与肺有关，还是跟心脏、神经系统有关，或者是其他方面原因，需及时到医院检查确诊。如果通过一般处理、休息后能缓解，可以进行观察。如果活动后气紧，休息也无法缓解，就需要及时到就近医院进行相应处理。
　　喘不上气来，专业的医学术语叫呼吸困难，也有可能是患者类似呼吸困难的症状。
　　呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变。
　　呼吸困难是临床最常遇见的症状之一。据调查，超过10％的成年人都有过呼吸困难的经历，随着年龄的增大，这个比例会明显上升。
　　呼吸困难又可以分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难两种。按照病因来分的，大致可以分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难，其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸困难。
　　其中肺源性呼吸困难较为常见，其他的也有类似的可能。在耳鼻喉科中，肺源性呼吸困难接诊的非常多，比如说咽喉异物堵塞呼吸道，在吸气的时候，造成大气道狭窄或阻塞；比如说急性会厌炎造成会厌水肿，堵塞气道，也会造成急性呼吸困难，再比如说甲状腺肿大压迫呼吸道，病人非常难受会导致喘不上来气的不舒服感。
　　还有一种情况就是慢性咽炎、咽异物感，病人长期感觉嗓子有异物，所以觉得呼吸不畅，在就诊时诉说自己呼吸困难。
　　除了以上病理性的究源，还有一种可能是心理性的原因。因为在当今社会，生活和工作的节奏越来越快，很多中年人甚至是年轻人都承受着巨大的生活压力，在一些会影响其情绪的事物的刺激下，会造成极端不良情绪刺激咽喉，产生胸闷气短的感觉。但去检查的话，往往查不出来什么。
　　很多人都会有这样一个问题＂总感觉胸闷气短喘不上气，是怎么一回事＂，首先，喘不上气不是一种具体的疾病，而是某种疾病会产生的症状表现。每种疾病产生的病因不一样，治疗方法也不一样，因此，如果总是觉得喘不上气，应该先去医院明确自己的病因，这样才能进行更加有针对性的治疗。喘不上来气可能是因为哪些疾病？
　　1、呼吸道受阻
　　气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）等，常常会导致喘不上来气。
　　2、肺部疾病
　　肺部疾病也是喘不上来气最常见的一类原因，像肺纤维化、肺气肿、慢阻肺、气胸、肺梗塞等都可能会导致胸闷、气短、喘不上来气。
　　3、心脏疾病
　　心脏疾病平时用药治疗的情况下都还比较温和，但可能间歇性发作，导致忽然喘不上来气。常见的症状表现是心悸、气喘、呼气和吸气衔接不好、心前区不适等。
　　4、贫血症
　　贫血不仅会导致身体虚弱、全身无力，还可能导致心悸、胸闷、喘不上气等。
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　　喘不过来气，多见于肺肾两虚，或气血不足，或肝郁气滞引起的各种症状。
　　如果是肺肾两虚或气血不足证，可以用西洋参、枸杞、丹参、黄芪，水泡服代茶饮，具有益气养阴的功效。亦可以口服中成药：如百令胶囊，具有补肺肾、益精气的功效；补中益气丸，具有补中益气的功效；参苓白术颗粒，具有补脾胃、益肺气的功效；金水宝胶囊，具有益气养阴、补肺益肾的功效；归脾丸，具有益气养血、健脾养心的功效。
　　如果是肝郁气滞引起的喘不过气，可以用中药汤剂柴胡疏肝散，具有舒肝解郁的功效，也可以口服中成药逍遥丸、木香顺气丸等，这是从中医的角度来分析喘不过气的原因。
　　从西医的角度讲，喘不过气，通常要考虑到是否有急性的喉头水肿、急性的咽喉炎、支气管哮喘的急性发作以及心肺功能衰竭等情况，出现上述症状后，要及时的于正规医院就诊，明确喘不过气的原因，给予积极治疗。