啤酒配小龙虾，痛风找上门怎么办？预防痛风做好这4点

　　随着广州的天气逐渐入夏，夜宵小摊的＂扛把子＂小龙虾稳占C位，带着夏季的味道，出现在街头巷尾，没人能躲得过它那赤裸裸的诱惑，一边吃着小龙虾加冰啤酒，一边有一搭没一搭的聊着天。
　　想必这样的场景对于不少人来说，非常惬意。殊不知，这样子的饮食行为对于尿酸高的人来说简直就是＂折磨＂！原因是小龙虾富含嘌呤，食用过多会导致尿酸水平升高，尿酸代谢絮乱极易引发痛风。
　　而酒精摄入又是痛风发作的独立危险因素，啤酒中的酒精不仅可以促进尿酸的生成，导致体内尿酸增高，还会减少尿酸在身体内的排泄！其中啤酒的嘌呤值为79.3mg/100g，和小龙虾搭配饮用量也较大，更易导致尿酸升高！
　　尿酸是什么？
　　尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，会随着尿液排除体外，尿酸的产生与排出始终处于一平衡状态，若生成过多，或者排泄过少，会导致体内的尿酸过高，从而得高尿酸血症，长期如此会引起痛风的发作。
　　一般来说，正常人体体内尿酸大约1200毫克，嘌呤代谢一般产生600毫克左右，随尿液排出600毫克左右，尿酸始终处于平衡状态，当体内尿酸产生过多或者排泄量减少时，血液尿酸水平就会增高，会产生不同的表现
　　尿酸过高时，容易引发痛风，出现疼痛、水肿、红肿和炎症等症状
　　痛风 是由于体内嘌呤类物质代谢紊乱，肾脏排泄功能异常，使血尿酸浓度持续升高，从而导致单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。
　　而嘌呤代谢的最终产物是尿酸，这些尿酸会进行新陈代谢，其中三分之一会经由肠道分解，三分之二会由肾脏排泄，从而维持体内的尿酸水平稳定，无论哪一个环节出现差错，都会得高尿酸血症。（高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症）
　　当小龙虾和啤酒摄入过多时，导致尿酸增高，从而使尿酸代谢絮乱引发痛风。痛风会呈现出许多种症状，其中最常见的是急剧的疼痛、水肿、红肿和炎症 ，一般会周期性地发作。
　　最常发病的关节是大脚趾，大约占一半的病例，但也常见于手部的关节、膝盖、肘部 等。
　　发病的关节最终会红肿、发炎，水肿 后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。
　　当痛风发作时，强烈疼痛会给患者带来较大痛苦，有人描述会在半夜熟睡中疼醒，疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。
　　在这种撕心裂肺的疼痛面前，你顿时觉得手中的啤酒和小龙虾都不香了！
　　那么痛风发作时，如何进行药物治疗？
　　高尿酸血症与痛风患者降尿酸药物的选择
　　选择降尿酸药物时，应综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型。推荐别嘌醇、非布司他或苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。
　　单药足量、足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物，不推荐尿酸氧化酶与其他降尿酸药物联用。
　　降尿酸药物治疗初期预防痛风发作
　　痛风患者降尿酸治疗初期，推荐首选小剂量(0.5～1 mg/d)秋水仙碱预防痛风发作，至少维持 3～6 个月，对于肾功能不全患者，建议根据 eGFR 调整秋水仙碱用量。
　　不耐受秋水仙碱者，建议小剂量 NSAID(不超过常规剂量的 50%)或糖皮质激素(强的松 ≤ 10 mg/d)预防发作，至少维持 3～6 个月。
　　尿酸高的人，在饮食上要注意什么呢?
　　除此之外，预防痛风在日常生活中尿酸高与日常饮食有很大的关系，做好日常饮食护理是重中之重，那么尿酸高的人，在饮食上要注意什么呢？
　　1.不能吃高嘌呤成分食物
　　动物内脏，沙丁鱼，螃蟹、蚝、蛤、虾，另外，红肉里面含有嘌呤、丰富的脂肪酸和胆固醇、尿酸高患者还不要吃红肉或者少吃红肉。
　　2、低嘌呤成分食物的选择
　　因每天身体消耗所需，高嘌呤成分物质不能进食，可以选择低嘌呤食物，这些食物中营养价值较高，有鸡蛋、牛奶、小麦制品。
　　来自GB/T1.1-2009 规则整理成表
　　3、禁止喝酒
　　尿酸过高的人，一定不要饮酒，因为酒精会让人体内的乳酸堆积，这样会抑制尿酸的排出。建议患者在日常生活中多食用碳酸化合物，如米饭、面食等，这些食物能够促进尿酸的排出。
　　4、多喝水
　　尿酸高的患者应该多喝水，因为多喝水能够促进尿酸从尿液中排出体外，进而减低血液中尿酸的健康，水喝得越多，排除体外的尿酸也越多，一般来说，尿酸高的人，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
　　总之，尿酸高的人夏天一定要注意饮食护理，避免情况加重，另外，尿酸高如果不及时治疗，可能会引发其他疾病，如痛风，所以一定要引起重视。
　　参考资料：
　　《高尿酸血症患者饮食指导攻略 》.常笑医学网.2021年03月27日