尿酸高的人,吃喝可大有讲究
高尿酸,已不再是中老年专利,越来越多的年轻人加入了"英年早酸"的队伍,持续的高尿酸,可能导致痛风,需要引起大家的重视!
良好的饮食习惯,在防治高尿酸、痛风方面,有着举足轻重的作用。
"高尿酸"人群该怎么吃?
我们把食物按照嘌呤含量分为四个等级:
超高嘌呤食物:嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
它们包括:各种动物内脏(肝、肾、脑等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
中高嘌呤食物:嘌呤含量在75-150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。
它们包括:各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鯉鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲売类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等);还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。
中低嘌呤食物:嘌呤含量在在30-75mg/100g之间。
它们包括:深绿色嫩茎叶蔬菜(菜等绿叶菜、芦笋等茎);花蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩查豆);未干制的菌类(各种鲜菌菇);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
低嘌呤食物:嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
它们包括:奶类(牛奶、酸奶);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根基美菜(土豆、芋头、甘薯、萝ト、胡萝ト等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);美菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果,尤其是樱桃,具有抗炎、抗氧化作用,可降低痛风风险。各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
很多人会问,那高尿酸症可以吃第三类中嘌呤食物略高的绿叶菜,可以吃豆制品吗?
处于中低和低嘌呤类别的绿叶蔬菜,是痛风和高尿酸患者最需要大力增加的一类食材,鉴于其极高的营养价值,以及大量钙镁钾含量,多食用它们远远利大于弊,烹调时记得煮焯,可进一步降低嘌呤和草酸含量。
虽然干黄豆属于高嘌呤食物,但直接吃生黄豆的可能性很小,制成豆腐后,经过浸泡和磨浆,嘌呤含量被极大稀释。所以豆腐、豆腐干、豆腐丝等可限量摄入,代替鱼肉补充蛋白质,但考虑到它会在餐后暂时性的升高尿酸,在急性发作期避免服用。
"高尿酸的人"要怎么喝?
不能喝
酒精促进内源性尿酸生产,而且会导致乳酸和酮体的积累,抑制尿酸排出,所以高尿酸、痛风患者应禁酒,啤酒、白酒、红酒都不能喝,如果实在要喝红酒,限制戴半高脚杯以内为好。
除了酒精,碳酸饮料、果汁饮品包括鲜榨果汁也不能喝,内含大量的果糖,不仅会阻碍尿酸的代谢,还会升高尿酸。除此之外,各种肉汤类也尽量不要喝,因为嘌呤易溶于水,久煮的肉汤的嘌呤含量相当高。
可以喝
喝水,是防尿酸升高的首要任务,每日饮水量要至少保证在1500ml-2000ml以上,差不多相当于3-4瓶550毫升矿泉水。由于痛风常在夜间,建议睡前也要多喝点水。
脱脂牛奶、酸奶,研究证明,牛奶蛋白可显著降低尿酸浓度。各种谷物的粥汤嘌呤含量低,又能增加B族维生素和钾。适量饮用咖啡可增加肾脏血流、促进尿酸排出、降低痛风风险,但尽量不要加糖和咖啡伴侣饮用。
研究证明喝茶不预防痛风,但也无害,绿茶、大麦茶、荞麦茶富含钾元素,可以在不加糖的情况下适量饮用。
控制饮食确实可以降低尿酸水平,但单靠控制饮食来实现尿酸水平达标——低于360umol/L,是很困难的。想让尿酸水平达标,还是要在医生的指导下坚持用药。即使控制饮食的效果有限,也有必要控制饮食,因为不控制饮食,意味着需要加大药物剂量,仍存在一定副作用。
痛风在未发作时动,在发作时静。适当的做些有氧运动,推荐步行、骑行,能促进尿酸排出,降低体内尿酸水平,有效预防痛风急性发作,不推荐高强度肌肉训练,因此会增加尿酸水平。
参考资料:范志红《痛风和高尿酸血症食谱》
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