吃素吃出脂肪肝，也是服了！

　　当脂肪肝突如其来，
　　出现在体检报告里，
　　苗条如你，
　　是否也一头雾水：
　　为什么我都吃素了，
　　还会查出脂肪肝？
　　乍一听，脂肪肝这病好像是胖人专属、吃货福利。但其实你错了！不论胖瘦，都可能得脂肪肝。甚至不管你是不是吃进去很多脂肪，它都可能不期而至！
　　王女士怎么也没想到会在自己的年度体检报告单里，发现脂肪肝这3个字。王女士可不是＂普通且自信＂那一类，她是一位素食主义者，已经很多年没有沾过荤腥。脂肪肝不该是大鱼大肉吃出来的吗？那么问题来了：素食者王女士怎么会得上脂肪肝呢？
　　瘦成一道闪电？
　　肝表示瘦不了！
　　顾名思义，脂肪肝指各种原因引起肝脏内的脂肪，主要是甘油三酯蓄积过多的一种疾病。当脂肪含量超过肝脏重量的5%，或者50%以上的肝细胞出现脂肪变性时，即可称为脂肪肝。
　　脂肪肝有轻重之分。通常，脂肪含量占肝脏重量的5% 10%，为轻度脂肪肝；10% 25%为中度脂肪肝；超过25%为重度脂肪肝。大多数脂肪肝的发生都是＂悄无声息＂＂不痛不痒＂的。因此，很多人患上了脂肪肝却浑然不觉。但实际上，出现脂肪肝却不重视，轻则发展成脂肪性肝炎、肝硬化，重则可能走向肝癌！
　　就像多数人潜意识里认可的那样，常常大鱼大肉、营养过剩的肥胖人群，必定是脂肪肝患者的主力军。因为脂肪肝的头号元凶是饮食习惯，肥胖人群的脂肪肝发生率更高达60% 90%，并且肝脏内脂肪堆积的程度与体重成正比。
　　但如今，越来越多体型偏瘦的小哥哥小姐姐也被发现有脂肪肝。这里有几种情况要具体分析：第一类是瘦成一道闪电的人，营养不那么均衡，体内缺乏蛋白质。肝脏的运作需要优质蛋白质作为燃料。若体内蛋白质、氨基酸不平衡，会造成肝脏转运脂肪功能发生障碍，蓄积的脂肪不能顺利转出，肝内脂肪不就囤积了吗？
　　第二类就是王女士这样的素食者，或是有挑食习惯的人，长期吃素或者饮食不均衡，也会导致体内缺少蛋白质。还有一点，长期吃素会导致营养不能满足机体需要，糖皮质类固醇激素分泌过多，使大量游离脂肪酸进入血液循环及肝脏。肝内脂肪酸超过肝脏载脂蛋白的转运能力，也会沉积于肝内，引发脂肪肝。
　　吃素解救肝？
　　不轻易饶过谁！
　　在此，有必要先行定义一下我们今天讨论的素食是一种怎样的饮食方式。素食是一种以谷类、豆类、蔬菜、水果为主，不吃畜肉、家禽、海产品等食物的饮食方式。下面这两点偏好，能直观反映素食者得脂肪肝的原因。
　　喜食水果  水果含有大量的果糖，人体摄入果糖后经肝脏代谢，过多的果糖如果没能及时代谢出去，会转化为脂肪在肝内积累。
　　主食过多    相较于那些每餐大鱼大肉的人，素食者往往更容易感到饥饿。消化系统在饥饿状态下会刺激机体进食更多的米饭、面包、甜点等碳水化合物，以增加饱腹感。碳水化合物也是肝细胞中游离脂肪酸的重要来源，如果摄入过多，超过人体日常所需，肝细胞会将其转化成脂肪贮存在肝脏内，从而形成高热量性脂肪肝。
　　还有一个观念需要厘清：不仅动物脂肪（肥肉）和植物油会转化为体内脂肪，各种食物和淀粉在肝内也可通过一系列的生化反应，转化为脂肪。当这些物质过剩，超过人体代谢的需要时，就会变成脂肪在体内储存，形成脂肪肝。
　　除了素食者，你身边有没有这样的＂瘦子＂：四肢细，肚子大，体重指数不高，看着很健康，但体内脂肪很可能已经悄悄沉积了。这类内脏脂肪增多人群注意了：脂肪肝怕是不会轻易饶过你。
　　你以为天天喊着减肥、吃着代餐就不用担心脂肪肝？啪啪打脸的是，减肥也会出现脂肪肝！特别是想要快速减肥的人，疯狂节食，过量运动，热量消耗导致体内脂肪在短期内大量分解，肝内脂质过氧化物等有害物质大量增加，结果损伤了肝细胞，也会导致脂肪肝。
　　解决方案在哪？
　　吃、动都要对路！
　　看明白了吧？得脂肪肝不光是吃的事，而是不好的生活方式。那么，胖了的肝脏能瘦回去吗？
　　当然能！脂肪肝通过早期干预，是可以治愈的。第一条便是合理搭配，均衡饮食。一日三餐定时限量，营养均衡，多吃粗粮豆类，少吃精白细软。每天补充优质蛋白质，足量的蔬菜、水果，坚持低糖、低脂饮食。烹调时清淡少油，远离油炸食物。
　　纠正不良的生活习惯。少饮酒或戒酒，长期久坐、爱吃零食或者暴饮暴食、睡前加餐、活动过少等习惯要纠正，调整生活方式。如果因为一些慢性病需要长期用药，一定要谨慎听取医生意见，合理用药。很多药物经肝脏代谢，用药不当容易导致肝损伤。
　　虽说健康的饮食方式并不提倡素食，做到平衡膳食更有利于健康，但对部分人群来说，出于信仰、出于习惯必须素食的情况下，又该如何预防脂肪肝呢？
　　1.选好优质蛋白。 蛋奶素食者可以依靠鸡蛋和牛奶来补充优质蛋白，严格素食者可以依靠多摄取大豆及豆制品来补充优质蛋白质。
　　2.拒绝精制碳水。 如白米饭、白馒头、面包、面条、蛋糕、甜品等，最好浅尝辄止，避免过多摄入，对你的小心肝有益无害。
　　3.坚持适量运动。 每周5次，每次30分钟中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、打太极拳、骑车、打乒乓球等，有利于预防脂肪肝。
　　作者 广东省妇幼保健院营养科医师 田爽
　　营养科主任 夏燕琼
　　审核 国家健康科普专家库专家
　　浙江医院消化科、营养科主任医师 郑培奋
　　策划 谭嘉 余运西
　　编辑 余运西
　　视频剪辑 王珺珂