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东莞医保30年苦乐年华潘伟彪难忘与东莞医保的廿余载合作路

  东华医院与东莞医保的渊源要从1995年说起。这一年的5月,我院获批成为东莞市首家社保协议定点医院。应该说,这对全市卫生系统配合开展社会保险医疗服务工作起到了积极的示范效应。多年来,东莞医保不断推动医保制度、信息化建设、医保支付方式等多方面改革,不断促进我院信息化建设管理的规范化、精细化。
  1999年,当时的东莞市社保局推出医疗费用电脑联网结算业务,我院成为首批试点联网单位。信息系统的互连互通为我院和社保局的长期合作奠定了坚实基础,后续我院也相继开展了诊疗一卡通运行、二代社保卡结算、异地就医现场结算、国家医保平台上线等重大项目。2017年,东莞市跨省异地就医实时联网结算系统通过国家验收,我院成功结算东莞市首例跨省异地就医住院费用;2021年我院实现跨省及省内异地就医门诊医疗费用直接结算。2021年7月,国家医疗保障局党组成员、副局长施子海等一行莅临我院松山湖院区,实地调研医保经办服务、信息化标准化建设以及医保政策落地情况,充分肯定了东莞市医保局和我院的医保信息化建设工作成果,这让我们倍感振奋。
  近几年,随着按项目付费向按病种分值付费的医保支付方式改革推出,医保定点医疗机构年度考核施行以及东莞市医保智能审核系统上马,一系列医保政策对医院规范化运行的影响更加显著。我院也积极配合,为医保基金与群众守护好"救命钱""看病钱"。比如,引进医保智能审核系统,将医保限定支付范围及物价政策嵌入至医嘱系统,实时审核医疗费用、服务项目和医嘱信息,拦截提示可疑违规项目;引进前置审方及合理用药系统,采用"系统提示、人工审核"模式,系统初审处方,弹框提示可疑处方不合理用药信息,医生提交后可再由审方药师进行合理性评判,以降低不合理用药概率,提高审核效率;针对超长住院患者,我院定期召开病历检查评议会,明确超长住院原因,加强医疗服务质量管控……
  多年的合作,最令让我印象深刻的是,每次东莞医保政策改革的落实,东莞医保人始终坚持在充分调研、广泛听取意见的基础上制定政策,积极指导我院政策落实过程中遇到的问题,最终将政策惠及至医保患者,真正做到了"听呼声、解民忧"。记得2018年东莞市刚推出按病种分值付费医保支付方式时,医保部门统计既往各病种住院数据,根据结算规则对病种分值进行适当修正,并且就病种目录及分值多次征求医院意见。
  在2021年国家医保信息平台上线前,在市医保局带领下,我们攻克下了一道道"关卡",我院相继完成15项医保业务编码维护、三大目录匹配、接口改造、制定业务指引、人员培训等各项工作。在此过程中,市医保局给予我院指导与大力支持,不仅及时处理我院在平台上线过程中遇到的各种问题,还经常到我院现场了解平台上线情况,帮助解决医保工作中存在的问题。
  多年来,我院始终遵循"服务社会、造福桑梓"的办医初衷,致力于为病人提供优质便捷的诊疗服务。在新一轮的医保支付方式变革之下,我院将在东莞医保的指导下,努力实施好DIP支付方式改革,以更高品质的医疗健康服务,提高百姓就医的满意度和获得感,为"医、保、患"三方共赢作出示范。
  【自述者】潘伟彪(现任东华医院院长)
  【出品】东莞市医疗保障局 南方+东莞频道
  【采写】郭文君 何绮莹 龚菊
  【设计】曾競
  【作者】 郭文君;何绮莹;龚菊
  东莞医保

只知道辛丑条约庚子赔款,少有人知还有退还,并与清华有关一庚子赔款的由来1900年,中国爆发了震惊中外的义和团运动,又称庚子之变。这一号称扶清灭洋的运动,在慈禧太后暗中唆使鼓动下,导致中国境内许多外国传教士被杀,教堂被焚毁。最后的结果是汉朝王莽的头颅被历代皇室当宝贝,收藏了272年,它到底有何特殊汉朝王室中,有一件匪夷所思的收藏品,王莽的头颅,而且历代皇帝们毫不避讳地把这骷髅头留在皇宫内院之内,历经数朝,知道西晋内乱之时,王莽的头颅失踪,这荒唐的272年的收藏史才落下了帷幕李兆基是如何做到香港收息天王和地产大王李兆基,祖籍广东顺德,1928年出生。幼年在故乡的私塾接受教育。几年之后,李兆基就到了父亲开设在广州市的银庄学做生意。由于受到其父的熏染,于1947年,李兆基带着一千元南闯香江,先2023,让我们以奋斗精神开年!岁律更新,岁月赋予了时光一个崭新的名字,2023,沐浴着柔美的阳光,呼吸着清新的空气,让我们不忘初心,继续前进,以奋斗精神一往无前,创造新的辉煌。首先应该有一颗热爱祖国的赤诚的心,小孩子看病只认一个医生,如此这般也挺好小孩子生病真的是只认某一个医生的药。很多人都有这样一个共识,尤其是为人父母10多年的资深家长,就是孩子生病只认某一个医生,任何时候生病,只需要来找这个医生,几乎是药到病除,无一例外糖尿病人到底要不要补钙?如何补?前面我们介绍了糖尿病人患骨质疏松的风险会更高。那问题就来了,是不是所有人都需要补钙呢?这里我可以肯定的告诉你,几乎所有的糖尿病人都是需要补钙的,而且补钙越早越好。为什么这么说呢?因新春走基层一年拼出超1000亿元!江津招商引资念好拼字诀2022年12月28日,江津区举行招商引资项目集中签约活动。2022年12月28日,江津区举行招商引资项目集中签约活动,29个项目引资412亿元。至此,江津区2022年全年招商引资这10种常见水果,糖尿病人都能吃水果能为人体提供丰富的维生素矿物质以及膳食纤维,但很多糖尿病人却不敢吃,生怕吃了会血糖飙升。小编给大家推荐10种水果,无论是减肥人群还是糖尿病人群都能放心吃。01西瓜很多人认为,西完胜!恩比德3611,哈登骇人三双,东部格局巨变,篮网岌岌可危北京时间2023年1月11日,今日NBA比赛,24胜15负的76人在主场迎战11胜32负的活塞,恩比德复出,76人首发哈登马克西哈里斯塔克恩比德,活塞首发艾维海斯诺克斯萨迪克贝诺埃自律半年,彻底改变自己!我很喜欢曾经看到的这一句话日积月累的努力才会有厚积薄发的可能,被爱的前提不是漂亮是勇于做自己,每个人的花期不同,不必焦虑别人比你提前拥有。自从下半年,我不再过多关注向上社交,不再焦2022,原来荆州人经历了这么多昨夜斗回北,今朝岁起东2023来了又一次,我们站在年与年的交界回望2022你会用什么词来形容呢?跨年夜,小编看到朋友圈有人感慨2022,做了11个月的核酸,最后一个月确诊了。疫情2
国乒今天迎战日本强敌!与张本智和争冠,阻击石川佳纯(附赛程)乒乓球WTT布达佩斯球星挑战赛已进入尾声,北京时间7月16日晚,正赛第四日的对决即将正式拉开帷幕,国乒组合王楚钦王曼昱即将与日本队的张本智和早田希娜争夺混双冠军,而王艺迪将在女单半评NBA联盟各领域佼佼者现役个人取得的荣誉排名最强的毫无疑问是詹姆斯,别管他换的几支球队或者是本赛季带队成绩不理想,但是丝毫不影响他的伟大,他在NBA19年的生涯至今,夺得了4个总冠军4次FMVP,17次好消息,南方大范围降温确定开始!权威预报局部大降15度7月15日下午,从风云四号高清可见光卫星云图上看,7月15日我国南方大部地区依然以晴朗为主,炎热天气继续在不少地方维持。反而是北方地区的西北华北一线已有大范围的降水云系出现,从7月欧盟公布对俄第6。5轮制裁方案措施力度方面疲态尽显财联社7月16日讯(编辑赵昊)当地时间周五(7月15日),欧盟委员会公布了一揽子对俄罗斯制裁的维持与调整方案。新闻公告称,方案内容包括引入从俄进口黄金的新禁令加强军民两用及高端技术拉开人与人距离是核心竞争力经过十年的工作经历,慢慢的发现有人混的很好有人混的就很差。十年足以拉开了很大的差距。真是同人不同命。有的努力买房买车了,有人还啥都没有呢?记得出来工作时,那个女孩是后面来的,但是,西部顶薪汇总艾顿如愿,锡安赌健康,约老师最高,年轻核心续签随着艾顿闹剧的尘埃落定,太阳究竟是赚是赔也不得而知了,只剩步行者在空中凌乱了。下面是西部各队的顶薪球员,有的赌未来,有的赌现在,各有各的打算!1太阳(闹剧结束,保留核心球员)布克4卧底国民党军队多年,是唯一与毛泽东单线联系的超级特工,开国少将文裘伟廷郝克勇这位开国将军的一生充满传奇色彩他卧底国民党军队多年,是唯一与毛泽东单线联系的特工在国民党38军里,他培训中共干部和发展中共党员达几千人为便于在隐蔽战线工作,毛主席将他今日入伏,老人们说伏日宜早归入伏头一天,不做三件事俗话说最冷不过三九,最热不过三伏。今天是入伏的第一天,也就是说真正的酷夏从今天起正式开始。入伏的第一天,被古人称为伏王或伏头。他们认为这一天相当重要,不但要在这一天举行隆重的仪式祈今日油价今天的油价将会在7月26日晚调整,目前原油变化率8。49,预计下调油价494元吨(0。37元升0。45元升),大家相互转告,下次油价有望继续大跌。今日油价(7月16日)请看下方汽油7月15日,中国传来6个好消息每天三五分钟了解一下祖国发生的大事件和重要变化,跟随祖国一起成长。网络配图今天咱们来看看我国都有哪些好消息传来吧。第一个好消息,经历连续3个月的负增长后,6月份社会消费品零售总额增军用领域到民用市场,探寻硅基OLED微显示技术发展脉络芯片揭秘主播幻实(右)对话南京国兆光电科技有限公司销售经理刘寸土先生大咖谈芯幻实说硅基OLED作为新兴显示技术,军用领域是其早期发展阶段切入点。随着市场关注度的提高,各厂商纷纷在民