广东省2022年秋冬季节中医治未病指引

　　秋冬季是一年中的流感高发季节。为发挥中医药特色优势，加强预防保健，保障人民群众健康，广东省中医药局委托省中医治未病服务质量控制中心组织专家编制了《广东省2022年秋冬季节中医治未病指引》（简称《指引》）。《指引》根据＂正气存内，邪不可干＂的中医治未病的理念，结合广东的气候特点，从治未病养生保健出发，以固护正气为目的，充分发挥人体抵御外邪的能力，抵御流感的侵袭给予相应的预防建议。具体指引如下：
　　一、流感预防方
　　今年为壬寅岁，受五运六气的影响，加之进入秋冬时节，气候多变、温差较大。此阶段人体多受火邪未尽、寒气来袭的影响，易引发上呼吸道、过敏性等疾病，结合人体红外断层扫描结果显示，多数人热在头面、寒在背与腹，症状多见头痛、咽痛；脏腑功能失衡，肝气过旺，失于条达，肺金易被肝木所侮，而见咳嗽、咽部不适、皮肤问题等；脾胃易被肝木所乘，多见胃满腹胀、消化不佳、大便秘或粘滞不爽。结合＂天人合一＂、＂药食同源＂的理论，治未病养生保健应以疏肝健脾、祛湿固表防感为主。具体参考预防方如下：
　　（一）平和体质人群预防方。
　　受秋冬气候影响，感受风燥之邪，郁而化热，表现为咽干、鼻燥、目涩，或有咳嗽、痰少、大便干等症。
　　功效：疏散表邪，润燥化滞。
　　处方组成：桑叶9g 雪梨2个 杏仁9g 生甘草3g 山楂15g。
　　用法：加水1000ml，浸泡至药材变软，将雪梨去核切块放入，大火煮沸后转中火20分钟，煮取600ml，供1人饮用，每人每次200ml，每日3次，连服3天。老人、儿童可酌情减量服用。
　　（二）偏虚寒体质人群预防方。
　　平素体质偏虚，特别是易感冒人群，除主症外平时容易疲劳怕冷，气短乏力，汗多，或有口干，进补或食煎炸之品易上火。
　　功效：益气防感，酸甘化阴敛虚火。
　　处方组成：北沙参10g 生姜3片 乌梅2个 甘草5g。
　　用法：加水1000ml，浸泡至药材变软，大火煮沸后转小火30-40分钟左右，煮取400ml，供1人分2-3次服，可服用3天。
　　（三）偏湿热体质人群预防方。
　　平素体质偏湿热，受秋冬气候影响，易受风寒，寒气郁闭不能外散，内有积热，表现为易受寒，无汗或汗出不多，咽痛、鼻干、口苦，或见黄痰，大便不通等症。
　　功效：解表利咽，泄热通滞。
　　处方1组成：龙脷叶10g 炙枇杷叶10g 青榄2-3颗。
　　用法：加水1500ml，浸泡至药软，可加适量瘦肉，大火煮沸后转中火20分钟，供3人饮用，连服3天。
　　处方2（利咽茶方）组成：鲜薄荷叶5片，鲜柠檬1-2片。
　　用法：温水500ml，浸泡加适量蜂蜜代茶饮。
　　二、生活方式调养
　　（一）避免交叉感染 。＂虚邪贼风，避之有时＂，目前已进入流感高发季节，新冠疫情也呈散发势态，极需注意个人卫生，勤洗手，戴口罩，避免到人流密集场所，尽可能减少聚会。按照中国疾控中心（微信公众号＂中国疾控动态＂）、广东省疾控中心（微信公众号＂广东疾控＂）发布的相关要求，做好个人卫生防护。
　　（二）保持居室卫生清洁，保持空气流通。使用取暖器时注意室内加湿，避免室内空气过于干燥。
　　（三）避免熬夜，保证充足的睡眠。
　　（四）多喝水。避免进食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物；慎食生冷寒凉性较强的水果，以及湿热性质较重的水果；食用奶制品应适量，不宜过多；食物宜烹饪制作成易于吸收的形式食用。
　　（五）养成每天定时排便的习惯，尽量保证每天能自然排解大便。
　　（六）保持每日适当活动。年轻人可进行跳绳、原地高抬腿跳、哑铃锻炼等；行动不便者也应适当活动手脚；老年人在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼，以身上有微微温热感或微微汗出为佳。
　　（七）冬季老年人不宜过早出门进行户外活动，宜在日出后出门，以免受到寒邪侵袭。年轻人避免晚上进行剧烈活动及大汗淋漓，宜进行舒缓的有氧运动。
　　三、穴位保健按摩
　　（一）太冲、阳陵泉。
　　结合2022年五运六气中木运太过的特点，穴位首选足厥阴肝经太冲穴疏肝理气，配合阳陵泉穴利胆气。
　　太冲
　　定位方法：在足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷中。
　　按摩方法：以拇指按揉、按压5分钟，双手交替，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　阳陵泉
　　定位方法：坐位取穴，屈膝成90度，膝关节外下方，腓骨小头前下方可触及一凹陷处即为此穴。
　　按摩方法：以拇指按揉、按压5分钟，双手交替，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　（二）合谷、大椎、商阳。
　　今年阳气易于郁闭，本组穴位可使阳气外达，并对恶寒、咽痛等外感症状有缓解作用。
　　合谷
　　定位方法：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
　　按摩方法：以拇指按揉、按压5分钟，双手交替，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　大椎
　　定位方法：取俯卧位或坐位，低头，可见颈背部交界处正中有一显著高突处（内正对第7颈椎棘突），其下凹陷处即为此穴。
　　按摩方法：以食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　商阳
　　定位方法：在手食指末节桡侧，距指甲角外上方0.1寸。
　　按摩方法：以牙签圆头点按穴位5分钟，双手交替，每日2次。注意按压力度，防止皮肤破损。
　　（三）足三里、中脘、天枢。
　　足三里、中脘健运脾胃之气，合用天枢平衡土木之气，本组穴位可增强人体免疫力，预防外感疾病。
　　足三里
　　定位方法：足三里在小腿前外侧，犊鼻（外膝眼）下3寸，犊鼻与解溪连线上。
　　按摩方法：以食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　中脘
　　定位方法：在腹部前正中线上，脐上四寸处。
　　按摩方法：以拇指或食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　天枢
　　定位方法：脐中旁开二寸（三横指）处。
　　按摩方法：以拇指或食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　（四）云门、中府。
　　云门、中府穴为肺经的重要穴位，可补肺气，防肝木反侮肺金，共同起到预防感冒的作用。
　　云门
　　定位方法：取正坐或仰卧位。双手叉腰，锁骨外端（肩峰端）下方可见一三角形凹陷处即为此穴。
　　按摩方法：以拇指或食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　中府
　　定位方法：云门穴下一寸。取正坐或仰卧位。双手叉腰，锁骨外端（肩峰端）下方可见一凹陷处，从该凹陷处向下一横指，即为此穴。
　　按摩方法：以拇指或食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　（五）太溪。
　　太溪穴是足少阴肾经的原穴，按摩此穴可助肾水以潜肝木，缓和木气，防止肝木过旺。
　　太溪
　　定位方法：足内踝尖向后推至与跟腱之间凹陷处（大约当内踝尖与跟腱间之中点），按压有酸胀感处即为此穴。
　　按摩方法：以拇指或食指按揉5分钟，按压力度以感觉酸痛为宜，每日2-3次。
　　四、心理自理自助与疏导
　　秋冬季节天气寒冷，自然界阳气不足，职场人群每逢年末工作压力偏大，情绪易焦虑。过度的心理压力、焦虑不仅会影响睡眠，还容易导致消化与免疫失调等，为流感的预防带来阻碍甚至增加易感性。因此，正确认识自己的心境反应，接纳情绪，减轻心理负担极为重要。可以通过以下方法疏导情绪：
　　（一）积极联想法：主动去联想一些积极的、放松的场景，有利于改善我们的心态。
　　（二）放松训练：依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各肌肉群进行逐渐紧张和放松的过程，最后达到全身放松的目的。
　　（三）正确宣泄情绪：可以通过郊外登高、亲朋间的有效沟通或寻求专业人士帮助等途径和方式宣泄不良情绪。
　　（四）调整认知，做有意义、有价值感的事情。
　　五、注意事项
　　（一）预防方服用期间如有不适，请暂停服用并及时咨询医师。
　　（二）对上述食材有过敏者禁用，过敏体质慎用。
　　（三）孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用。
　　（四）本指引仅用于一般大众作为调理、预防使用，不能用于患病后的治疗。如出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状，请到医院作进一步诊疗。■