肠癌的发生受遗传、饮食和生活方式等因素影响,近年来,肠癌的发病率不断呈上升趋势,同时发病年龄也逐渐趋于年轻化。 在消化道肿瘤中,肠癌的发病率已仅次于胃癌,位居第二位。 我国每年新发肠癌患者为13-16万人,死亡肠癌患者为6-9万人。 而且,从地域来看,生活在大中城市患肠癌的风险更大。 提醒:超90%的肠癌患者第一次便血误认为痔疮,而且年轻人觉得癌症是老了以后的事情,根本不在意,拖着就可能拖成肠癌。万一直肠癌与痔疮同时存在呢?所以身体有异常,立即检查。 下面两个案例,很有警示意义。 一、两个肠癌患者:一个性命堪忧,一个可彻底治愈 01、72岁大爷,来得太晚了 72岁的刘大爷,平时身体一直很健康,最近 频繁腹胀、腹泻、排便困难 ,去小区门口的小诊所看了,说是 肠胃炎 ,输了一个多月的液,钱花了不少,结果症状却没有减轻。 后来,刘大爷的儿女将他送到了市医院检查。医生简单了解了一下刘大爷的情况,发现 刘大爷最近两天都没有排便 ,而且排便的时候总感觉不太顺畅,大便有时候变细,吃东西胃口不好,为此还瘦了不少。 接着经过腹诊,医生发现刘大爷的 下腹部疑似有肿物 , 肛门指检 也触摸到一个表面粗糙不平、活动性差的肿物,考虑是直肠癌。 最终,经过PET/CT检查,发现刘大爷 乙状结肠直肠交界处一直到距离肛门4cm左右出现了环状肿瘤 ,可能已经 出现了盆腔转移 。 医生表示,刘大爷去医院还是去得太晚了,虽然还没有转移到肝脏和肺部,但 也只能尽最大努力在手术中把肿瘤切干净 ,但是对于盆腔转移却无能为力。还可能会出现大出血,如果无法止血,将危及生命。 02、50岁先生,早发现早治疗 吴老师今年50岁,是一名高中语文教师,平时喜欢运动,也没有抽烟、喝酒等不良嗜好。 去年, 学校一个年轻的教师被查出直肠癌, 让吴老师开始重视起来。 坚持定期检查身体,今年去做肠镜检查,结果 意外发现自己的直肠出现多枚息肉 ,并且术后病理显示已经癌变。幸好吴老师发现得早,最终得到了治愈。 二、肠癌是拖出来的 事实上,肠癌大多起源于肠息肉。一般来说,肠癌的发生会经历 从正常黏膜到增生,再到腺瘤形成,最终腺瘤癌变的过程。 而这一过程, 往往需要10-15年的时间 。也就是说,肠癌是有足够的时间发现并且及时切除的。 早期肠癌的5年生存率在90%以上,晚期肠癌的5年生存率则降到了14%左右。 广东省中医院胃肠外科(胃肠肿瘤外科)主任医师万进指出,发现早期大肠癌,及时治疗更可以显著降低病死率,延长生存期。但是,由于肠癌的早期症状不明显,很容易被忽视,大部分人没有筛查意识,导致 到了晚期才发现的现象非常普遍 。 实际上, 肛检、便检、肠镜,是大肠癌的三道早期守护防线 ,可惜没被引起重视。此外,在国内,大便检测更是少见。大便检测的好处主要在于可以检查出大肠癌早期的潜血阳性,发现阳性之后,进一步做肠镜检查,基本就能确诊。 然而,仅仅几元钱的大便检测,很多人都会出于 难为情或者觉得无关紧要而放弃 。 几百的肠镜检查费用,更是很多人都舍不得掏。对此,万进表示: "不是我们的医生无能无术,当真是发现太晚了!" 美国胃肠病学院(ACG)发布的2021版结直肠癌筛查指南提出, 结直肠癌普通风险人群应从45-49岁开始筛查,可见其必要性。 三、身体出现3个表现,肠道已受损 那么,肠癌早期真的一点儿症状都没有吗?其实并不是没有,只是我们容易忽视,或者误以为是普通的肠胃病,没有引起关注罢了。 需要注意的是,身体出现以下症状,可能表明肠道已经受损,需要提高警惕,及时就医检查。 1、腹部症状 持续出现腹胀、腹痛、腹泻等腹部不适的症状,其中 腹痛多表现为隐痛 。随着肿瘤持续增长,约有 六七成的患者会出现腹部肿块 ,肿块多出现在右侧中腹部,质地较硬。 2、大便异常 频繁便血 ,而且与痔疮引起的便血不同,血液的颜色较暗,而且多与大便相混合,呈果酱色或柏油样。 大便性状改变,呈细长形,或者挤压变形,带有沟槽 。 排便习惯也改变了, 次数变多或变少, 腹泻和便秘交替出现等。 3、全身症状 随着肿瘤的不断溃烂失血,以及身体对毒素的吸收,还会出现全身症状,表现为 低热、消瘦、乏力、贫血 等。 早发现、早诊断、早治疗是提高肠癌5年生存期的关键因素,2020版《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议将 40~74 岁人群作为我国结直肠癌早筛对象,如果你在范围之内,尽快做一次肠镜检查吧! 当然,预防肠癌,养成良好的生活习惯也很重要,包括健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等。 参考资料 [1]《两个肠癌:一个性命堪忧,一个可彻底治愈!人过40,必须做一次肠镜!》.医学界癌友会. 2022-01-16 [2]《有这5大症状说明你患上肠癌了!其中一条,年轻人最易忽视……》.医学界癌友会. 2020-12-09 [3]《结直肠癌发病率连年攀升,这些坏习惯要不得!很多人还蒙在鼓里…》.科普中国. 2021-05-03 未经作者允许授权,禁止转载