评论丨奥密克戎10种变异株来了，传染性强致病力并不强

　　除了传染性和传播能力强，奥密克戎变异株的致病力并不强。同时，多种疫苗对10种奥密克戎变异株仍然都有中和能力，病毒的免疫逃逸也能得到有效抑制。
　　从7月6日西安确认中国首例感染奥密克戎BA.5变异株的本土病例以来，截至7月17日不到两周时间内，中国多地已报告了多达10种奥密克戎亚型变异株。如成都报告的BA.2.12.1，兰州报告的BA.2.38，上海、天津和青岛报告的BA.5.2.1，广州、佛山和北海报告的BA.2.3变异株，广东、上海和临沂报告的BA.2.2，西安报告的BA.5.2，大连报告的BA.5，天津报告的BA.2和BA.4，珠海报告的BA.5.1等变异株。
　　变异株看起来多，但都是从奥密克戎变异株分化而来。对此，可以关心，但没有必要担忧。
　　首先，尽管这些变异株的基本传播指数较高（达9.5），传染性较强，而且有一定的免疫逃逸能力，但是它们的致病力或毒力并不强。武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授杨占秋表示，奥密克戎变异株BA.5仅仅引起咽喉、上呼吸道感染，不会引起肺炎的严重症状。
　　另一方面，尽管奥密克戎多种变异株有免疫逃逸的现象，但无论哪种疫苗，都对变异株仍然有效。
　　不过，在变异株的致病力方面，有不同的研究结果。日本研究人员发表的一份未经同行评议的、预印版研究显示，感染BA.4和BA.5的仓鼠在感染后3到5天，肺部周边的病毒载量是感染BA.2仓鼠的5.7倍和4.2倍。因此得出结论，BA.5可能更容易感染肺部。
　　但是，世界卫生组织指出，目前没有证据表明BA.4和BA.5毒株致病性有增强。而且与以往的疫情高峰时期相比，在南非、葡萄牙、欧洲和美国，BA.5毒株造成的重症率、死亡率和住院率，都呈下降趋势。南非以前的BA.1感染高峰期时，住院和死亡人数的7天平均值分别为222人和36人，但在BA.4/5感染高峰期，住院和死亡人数的7天平均值分别为66人和9人。
　　这表明，仓鼠的试验结果不能简单推论到人，如果使用BA.1和BA.2毒株做实验，同样可以发现对仓鼠的肺部有侵害。现实的情况是，新冠病毒原始株可以攻击人的呼吸道和肺部，但从德尔塔变异株开始，就改为主要攻击人的呼吸道，奥密克戎变异株继续扩大了这一特点。这表明了新冠病毒在演化中的一种趋势，尽量让毒性不足以致死宿主，让自身能与人和其他宿主共存，因此，也是一种生物生存的智慧策略。
　　笔者查阅美国俄亥俄州立大学一个研究团队在生物预印本网站发表的一篇研究文章发现，其得出结论是3剂mRNA疫苗接种对奥密克戎BA.4，BA.5，BA.2.12.1三个新的变异株仍然很有效。
　　研究人员首先用BA.4，BA.5，BA.2.12.1等假病毒感染细胞，发现它们感染细胞的能力增强。但是，这些变异病毒结合人肺腺癌细胞系CaLu-3的能力下降了，这也解释了它们的致病力为何下降。
　　但是，仅有假病毒体外试验是不够的，关键需要人体试验的证据，而美国的这项研究恰好能提供人体试验的证据。
　　在这项研究中，研究人员还对15名医护人员进行了试验，其中有11人接种了美国辉瑞/BioNTech公司的BNT162b2 mRNA疫苗。结果发现，3剂mRNA疫苗接种者的血清对野生型新冠病毒（SARS-CoV-2 ，基因特征是D614G）的中和50%的病毒抗体滴度（NT50）的数值为2633，对德尔塔变异株是700，对奥密克戎BA.1为976，对BA.2为933，对BA.4和BA.5为647，对BA.2.12.1为826。
　　中和50%的病毒抗体滴度的数值越高，证明疫苗有效抗御病毒的效力越强。这个研究的数值表明，3剂mRNA疫苗接种后，对包括原始株和奥密克戎多种变异株的抗御效力几乎是相同的。而且，这个结果与之前多个研究的结论一致，3剂BNT162b2疫苗或者mRNA-1273（美国莫德纳）疫苗接种对所有奥密克戎亚型仍然有效。
　　同时有研究表明，不管哪款疫苗，基本是3针后保护力都大大加强。中国香港的研究表明，接种3针科兴（灭活疫苗）以后明显提高年老年人对新冠的防御能力。60岁及以上的人，接种2针科兴，防重症有效性为72%，防死亡有效性为77%。但接种第3针后，防重症的有效性则一下子提升到了98%。
　　除了传染性和传播能力强，奥密克戎变异株的致病力并不强，并不引发肺部感染，同时，多种疫苗对10种奥密克戎变异株仍然都有中和能力，病毒的免疫逃逸也能得到有效抑制。
　　截至6月16日，全国累计报告接种新冠疫苗33亿9311.9万剂次，接种总人数达到12亿9233.4万人，已完成全程接种的12亿5918.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.66%和89.31%。在当前疫苗保驾、致病力并不强以及全球有如此多的人感染后形成的自然免疫力，有什么可担忧的呢？当然为了避免感染，注意戴口罩，勤洗手和少聚集是必要的。
　　红星新闻特约评论员 张田勘（《百科知识》前副主编）
　　编辑 赵瑜
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