对于这个问题,随着透析和换肾技术的发展,现在尿毒症已经不是绝症。随着医保福利的越来越好,更多的人加入到透析大军中,也不乏有部分已经加入到换肾行列,过上了正常人的生活。 那么透析开始后对患者生命能够延续多久呢?其实这个跟患者开始透析时的状况有关系。一般有年龄、开始透析时有无其他基础疾病、透析后基础情况、透析后的并发症控制。一般来说年轻人、透析后并发症控制良好的患者透析后生命会延续的更久。但是在我们透析室里也有70多岁的婆婆已经透析15年了,现在仍然很健康,她的特点就是几乎没有并发症。 我们接着聊一聊尿毒症患者并发症的危害。 尿毒症不可怕,可怕的是并发症。常见的并发症有:高钾血症、心脏衰竭、感染、出血(为方便后文描述,此为一类并发症);高磷高钙血症、贫血、凝血功能异常、高血压、心脏病(此为二类并发症)。一类影响短期寿命,二类影响远期寿命。尤其是高钾血症是所有尿毒症患者中死亡率最高的并发症。 一类并发症出现后症状比较明显,如果通过积极的治疗,大部分都能及时控制。但是二类并发症对人体的危害是隐形的,它可能需要几年或者十几年后才会出现症状。通常出现症状时都已经发展为不可逆的地步了。此时并发症的危害不亚于一类并发症的危害。比如高磷高钙血症所导致的心脑血管钙化、凝血功能异常所导致的消化道出血、高血压导致脑出血。 所以透析后如果要想活得长久,除了需要控制并发症,还需要积极监测各指标,将并发症的发生率降到最低。只有并发症少了,存活的时间才会长久。如果正直壮年,那么可以考虑换肾。如果是老年人,透析也是一个不错的选择。 我是肾世年华,关注肾脏疾病。 透析,可以说是目前最常见的一种肾脏替代治疗终末期肾衰竭患者的方法。 在以前没有透析技术时候,如一个人到了终末期肾衰竭,确实意味着时间不多了。但随着医疗水平的提高,实际上再提透析能活多久,就有点太悲观了。事实上,终末期肾衰竭患者的存活时间记录是在不断被刷新的,目前记录在案的吉尼斯纪录是活了四十多年了,当然,这属于极个别的病例!下面,我给大家讲讲真正普遍影响我们透析患者能活多久的原因主要有哪些? 第一个方面,血液透析相关的并发症。 这也是目前现代医学最棘手的问题,因为大部分透析患者最后死亡原因都来至于并发症! 大家请看这是某院2010年-2015年之间维持血液透析患者的死亡原因 可见,心脑血管疾病、脑血管意外以及感染是导致透析患者死亡的前三个最重要的原因。尤其是透析相关心律失常,不仅是血液透析患者常见的并发症,也是维持性血液透析过程中猝死的重要原因。 我曾经有一个患者就是这样,从2014年发现血肌酐升高,经过慢性保守治疗后,血肌酐逐渐升高,并出现水肿,心功能不全,从2016年开始透析,不到半年,平时透析后就非常容易出现快速心室率房颤,反复透析中都阵发性房颤发作,透析不到一年多,就不在了! 所以,透析能活多久跟患者有无严重并发症有很大关系! 第二个方面,血液透析患者能活多久,跟透析时间长短有一定关系。 可以说,患者在透析1年的死亡率是最高的,其次是2-3年,反而3年以上的死亡风险明显降低了。这点我们医院是有过经验教训的,曾经有一位透析患者因要长期透析,选择长期留置导管,后来诱发了肺部感染,结果不到两年就不在了,因此,需要定期透析患者一定要慎重长期留置导管。同时,透析3内年死亡风险那么高的原因,可能以本身患者透析初期存在贫血、营养不良以及体质等有关,这是透析患者初期要加强纠正的。 第三个方面,透析能活多久,跟它原发病有很大关系。 慢性肾小球肾炎仍然是导致血液透析患者死亡病因,其次是糖尿病、高血压。所以,如果透析患者能做好早期的肾炎、高血压以及糖尿病的防治,透析活多久都是有可能的! 如果你有肾功能会衰竭,建议你长期进行透析。如果你按医嘱来规律的透析,那活十几年20年都没问题。放心吧,一定要正规的进行治疗透析。 最后,给广大肾友一些建议,大伙都争取做好以下几点: 1.保持乐观的态度,要对血透治疗有信心和耐心,遵从医嘱,配合治疗。不可随意终止透析或减少透析次数,以免加重病情。 2.两次透析之间体重增长不超过干体重5%,减少透析并发症的发生。 3.配合药物和其它支持治疗,控制血压,保持血色素在110-130g/L。 4.注意饮食管理,优质低蛋白,低盐(食盐<5g/d)、低钾、低磷饮食,控水。 5.养成按时排便的习惯,避免便秘。可适量食用富含膳食纤维的食物。 6.季节变化,预防感冒;养成良好的卫生习惯;适当运动,保证充足的休息和睡眠。 其实透析能活多久这个问题谁都给不了你答案,但是可以这么说要死容易要生难,这就是疾病的带来的危害,如果大家不信这个问题没有答案的话你们可以去医院找那些医生或者教授问一下,看他们能不能告诉你透析病人能多久。 透析病人我看过有活3年的,5年的,10年的,20年的,如果要说谁可以活多久谁也说不清楚,透析病人那么多什么样的答案对有,但是透析病人活越久是跟很多因素有关的,第一充分透析,每次透析是四个小时每个星期透析三次都要我们做到认真透析够4小时一个星期够三次,有些人不够四小时就下机了一个星期要求透析三次他才透析两次,这样的话毒素不能及时清除造成毒素长时间在人体内对身体器官有很大损害然后容易并发症其他疾病,这样就缩短了透析病人的寿命。第二控制饮食,透析病人对饮食要求很高比如杨桃不准吃,对含钾高的香蕉等其他水果都有限制的,如果我们一次性大量吃进去钾中毒也会造成死亡,像这样的根本不要谈自己能活多久这个问题。 总的来说透析患者如果按照医生的吩咐去做认真控制好病情和饮食问题,一般透析10几20年是不是问题,现在随着科学的进步医院用的透析器材都比以前先进很多造成并发症的因素也变得比较少,所以说透析病人想要活多久很多原因都取决于自己,我们要做的就是放好心态,吃自己该吃的,做自己该做的,按时透析,保持干体重,注意心脏和胃健康因为这些器官有问题对透析病人来说是很大的伤害,很多透析病人并发症就是心脏和胃出现问题才失去生命的,最后需要给大家说清楚的就是透析不会死,透析病人死是因为透析时间久了产生其他疾病并发症而死的。 这个还是要看个人状况,如果是一个老年透析病人,谈这个问题的意义就不是很大。 我估计,提这个问题的应当是一个得尿毒症的年轻人,根据自己以后还有多少时光,来决定以后还能做点什么。 如果是这样,那么恭喜你,你还有机会,可以活好几十年,不过要好好控制: 1、首先是规律透析:没有这个前提,这个问题就不要讨论下去了。 2、好好控制血压:收缩压控制在120-130之间,比较理想。 3、抓紧时间纠正贫血:没有纠正贫血,就不会有好的生活质量。 4、钙磷失衡要调整:磷高的主要危害,就是骚痒和骨质疏松,说得不好听就是坐轮椅,希望好自为之。 5、预防感冒,积极治疗各种炎症:透析久了,你会发现,感冒是病友谈得最多的一个话题之一。有这种病的病人,身体免疫力都不太好,炎症容易发作,不控制会造成大病。 6、养成好的生活习惯:不熬夜,不抽烟喝酒,不去外面吃东西,特别是没有卫生与安全保障的食物,心情要开朗,心胸要开拓,为人要大方,凡事拿得起放得下。 经过以上的调整,以现代透析技术,年轻人活三十年是没有问题的。要求看起来多,习惯就好。 本头条号谈论尿毒症相似问题太多了,为避免雷同,省去不少内容。如想详细了解,关注本头条号,可以看到更多。 透析年限最长的吉尼斯世界纪录 2018-04-19 来自斯坦纳的马赫什·玛塔今年61岁了,至今已经进行透析治疗长达43年而且还在继续治疗中。 获得了吉尼斯世界记录中透析年限最长的称号。5月11日,他将会在伦敦诺斯威克公园医院和医生、朋友们共同庆祝这个特别的记录。 马赫什在18岁时患上反流性肾病,引起肾脏衰竭,从那时候起就开始进行透析治疗。 他有两次肾脏移植的记录,分别在在1979年和1990年,两次手术前后都是在家进行透析治疗。 虽然这不是自己是人生追求的目标,比起这个记录其实更想自己拥有正常工作的肾脏。但是我还会继续积极接受透析治疗,因为没办法进行第三次移植手术了。 马赫什虽然需要使用轮椅代步,但他还是愿意用幽默和阳光的心态回顾依赖透析治疗的这段日子。 他非常感激那些在身边照顾自己、支持自己的人——主治医生还有全职照顾自己的82岁母亲。 这是国外,大家可能会想那是外国人,我们中国人不可能有外国人的条件。 错。目前国内各个城市的血液透析的水平已经与国外不相上下,对于大城市就更不说了。国家对于各个血液净化中心的监管越来越严格,透析技术越来越高,血液透析人的寿命很长,目前我国血液透析患者的透析龄平均在十年以上。透析方式的不断改善,国家医疗政策的不断扶持。现在很多透析病人除了不能做太劳累的工作,其余工作比如做些小生意,大一点的开公司都没有问题,至于中老年透析患者做家务活、帮忙带孩子更不用说了。至于老年人腿脚不便的做透析需要儿女照顾接送的,实在不便的可以选择居家腹膜透析,可以关注我的号给大家详细介绍腹膜透析。 我已经透析生存20年了,在我们这里最长的透了30多年了,现在还能够自理生活,除了每周做三次透析,其他和正常人区别不大,只是体力差,不像正常人那么有劲,尤其是刚透后,有时有虚脱感觉。和我同时透析的一位老人,已经81岁了,他也已经透了27年了。我们医院透析中心最年长的病人,是位老革命,今年已经超过100岁…… 所以别担忧,虽然透析挺难过的,但活着没问题,一时半会儿死不了! 其实透析换者如果能够做到吃喝自律的话,可以活很久的,难的是,长时间如此就难了,谁都难做到每天都不吃不喝不嘴馋。 能活多久只有自己来决定的,谁说了都不算,你想多活几年,就做好医生的叮嘱,就能长时间存活,总之就是一句话靠自己 不吃中药,指标正常,严格控水,年老可能5-10年。年轻15-20年 充分的血液透析治疗是尿毒症治疗的基础,每周三次,每次4小时透析,保证每周12小时透析治疗时间才能充分排出体内产生的毒素,使体内毒素属于相对平衡的状态,减少或预防尿毒症的相关并发症的出现。 但是血液透析等肾脏替代治疗,并不能完全替代人体的肾脏功能,只能部分替代肾脏的排毒、排水等功能,其不具备内分泌功能,故血液透析治疗,不能解决尿毒症患者所有问题。 另外有很多患者本身存在很多基础疾病,如冠心病,糖尿病,高血压等长期控制不好,才引起肾功能衰竭,这部分病人病情复杂,预后相对较差。 由此可见,每周三次透析只是基础治疗,但每个个体存在差异性,因此每个患者能延长的寿命自然也不一样。但整体来说,目前患者的预期寿命越来越长,透析10年以上的病人越来越多,甚至有不少中心有报道血液透析30年以上的患者,日本最长的血液透析患者目前已透析43年,仍在透析当中,一般情况良好,让很多病人看到了希望。但这需要国家、社会、家庭、患者、家属、医生多方面共同努力才能完成。