肝右叶内见1。7x1。3低回声区，甲胎蛋白在正常值内会得肝癌吗？

　　肝右叶内见1.7×1.3（cm）低回声区，应该是B超检查的结果吧，甲胎蛋白正常范围内，会得肝癌吗？这个是病情发展趋势的问题，没法预测。但就目前所发现的这种情况，暂时没有肝癌的直接依据。
　　B超的原理，是利用不同组织的不同声阻抗，来区分正常和异常组织的。密度越大的组织回声越高，而密度小的组织则呈低回声或无回声的超声图像。
　　B超医生根据回声的强弱，将图像中的不同回声信号，分为强回声、等回声、低回声和无回声等四种声像。强回声多为恶性肿瘤、钙化、再生结节等；等回声是正常组织；低回声多为血管瘤、小肿瘤、 囊肿、急性炎症的水肿等；无回声区多为液体，如胆囊、膀胱充盈的时候就是无回声区，还有一些囊肿、脓肿也是无回声区。
　　在临床上，一些小肿瘤的B超表现，也是低回声的。这种情况下，如果要明确性质，需要要做进一步的增强CT或磁共振检查 。
　　增强CT或者磁共振，是使用造影剂做对比的，因为恶性肿瘤的肿块，血液供应是比较特殊的，其血液供应丰富，如果CT或磁共振局部肿块有强化的话，高度怀疑肿瘤，有一部分患者甚至可以直接确诊。
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　　超声是肝脏体检最常用的影像检查方法，具有简单快捷无创等优点，通过观察肝脏回声的改变，有助于早期发现肝脏的病变。但是普通超声对于肝脏占位性病变的性质较难判断，一般需要进一步做超声造影、增强CT或增强核磁等来确定病变性质。
　　肝血管瘤、肝癌等在超声下均可表现为低回声病变，肝囊肿一般是无回声，不均匀脂肪肝有时也可出现低回声区域，普通超声对于典型病变具有一定的识别能力，对于不典型病变很难确诊。
　　甲胎蛋白显著升高对于诊断肝细胞癌具有很好的诊断价值，但是只有大约60%左右的肝细胞癌患者会出现甲胎蛋白显著升高，40%左右的肝细胞癌甲胎蛋白是不升高的，肝内胆管癌和肝转移癌患者的甲胎蛋白也都是不高的，因此不能根据甲胎蛋白不高就排除肝脏肿瘤的可能。
　　因此，当超声发现肝脏低回声病变时， 建议进一步做增强CT或增强核磁确定病变性质，然后决定后续诊治方案！
　　只是这两项检查，不能确诊为肝癌。
　　诊断还需要做上腹部增强ct，最好是做穿刺活检穿刺活检，如果是发现有了癌细胞，才能确定为肝癌了。
　　肝脏的很多疾病都可出现低回声区，如肝囊肿、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝内血管瘤等等。检查时都可出现肝脏区的低回声。
　　明确诊断，积极治疗。
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