感冒药哪些不能混吃？寻找最好感冒药（六）

　　如果非要给新冠找一个优点，让人少吃了很多感冒药的确是真的。来自制药厂家的数据显示，上年度，感冒药销量下滑了10%，新冠、口罩功不可没。走进药店，感冒药数不胜数，氨酚黄那敏、氨酚烷胺、快克、感康、优卡丹、感立克、感冒清、999感冒灵、维C银翘片、对羟基乙酰苯胺、扑热息痛、醋氨酚、日夜百服咛、白加黑、必理通……可是，你知道吗，这些药不能两种混吃，具体原因，我们需要回顾一下对乙酰氨基酚的历史。
　　雪藏70年
　　1878年，为了打败竞争对手卡勒公司产品——退热冰（主要成分乙酰苯胺），英伦拜耳合成醋氨酚，化学成分为对乙酰氨基酚，由于工艺问题及副作用，此药草草地就被打入冷宫。
　　1897年，拜耳阿司匹林一鸣惊人，占据感冒药及止疼药市场绝大部分份额，做得春风得意。退热净
　　1946年，耶鲁大学科学家在实验时发现，乙酰苯胺在体内被转化为对乙酰氨基酚，此成分才是退热冰的主要止疼成分。
　　1948年，纽约大学论证认为，英伦拜耳合成的药品非那西丁（对乙酰氨基苯乙醚）在体内同样会转化为对乙酰氨基酚。
　　这正是70年前英伦拜耳的合成物质啊！总经理洛里•斯帕尔东叫来研发人员再次实验论证，得出同样结论。1956年，拜耳感冒新药——退热净正式问世。
　　阿司匹林仍旧属于水杨酸类药品，虽然对肠胃副作用较少，但不是没有，很多人对阿司匹林依旧很排斥。退热净的出现正好填补了这一空白，呈现出赶超阿司匹林的势头。垄断感冒药
　　但是，退热净的热销、高价及垄断，引起了英国国民医疗服务总局的警觉，1963年，他们在官方媒体《伦敦公报》公布了对乙酰氨基酚的药学参数，希望更多企业加入对乙酰氨基酚的制造中来，甚至还给未来的药品起了一个名字——扑热息痛。但此举并没有撼动退热净的市场地位，英国政府于是将仿制药做为非处方药进行销售，接着，退热净一半市场份额被扑热息痛占据。玩具小车
　　说完英国，我们再说大洋彼岸的美国。从市场份额来说，英国只相当于美国一个州，那里的感冒药竞争更是波澜诡谲。最初，退热净有赶超阿司匹林的势头，拜耳在美国的代理公司——施得龄做出暂停销售退热净的战略，这为其后期溃败埋下了伏笔。当时，占据美国感冒药市场的是施得龄的拜阿、百时美医药公司生产的百服宁及埃克德林、美国家庭用品公司生产的安那辛，三家广告战你来我往，不分胜负，消费者也被搞得晕头转向，但是大家的核心成分都是一样的。最后，美国联邦商务委员会实在是看不下去了，进行了两次商务调查，并提交商务诉讼，此案诉讼材料也是唇枪舌剑，资料多得吓人。
　　…百时美施贵宝…
　　终止这场三国混战的，却是一家名不见经传的小药厂，准确的说是他们生产的一个红色塑料玩具车，不过，车里装着的并不是乐高小人，而是药品。这家企业叫麦克奈尔实验室，他们发现，三家乙酰水杨酸生产企业都忽视了一个感冒药需求人群——儿童。1995年，他们将对乙酰氨基酚做成水果糖味的液体止痛药，装在孩子们喜欢的塑料车里进行销售，并起了一个名字——泰诺。该药推出后，副作用少，儿童依从度高，广受医生青睐。1958年，他们又成功推出成人片剂。接下来五年，泰诺一直高居美国处方药前200名。1968年，对乙酰氨基酚感冒药顺利取代阿司匹林，高居止痛药榜首，施得龄此时早已回天乏力，因为其市场份额已被削弱到不足10%。
　　都是一种药
　　今天，对乙酰氨基酚依旧是感冒药的主流，除了泰诺，还包括我们常见的氨酚黄那敏、氨酚烷胺、快克、感康、优卡丹、感立克、感冒清、对羟基乙酰苯胺、扑热息痛、醋氨酚、日夜百服咛、白加黑、必理通等，甚至中成药999感冒灵、维C银翘片里也含有对乙酰氨基酚，凡是名字里含有酚字的感冒药，都有可能含有对乙酰氨基酚。那么问题来了，含有对乙酰氨基酚的两种感冒药能不能混吃？
　　不能！
　　对乙酰氨基酚每天推荐服用量为2克，切不可超过4克，会伤肝，超过10克可致死。目前，我国39%的急性肝衰竭是因对乙酰氨基酚服用过量引起。服用过量2小时后，会面部苍白，食欲不振，恶心，呕吐；1天后，会腹痛，肝肿痛，氨基转移酶升高，黄疸；4天后，会出现急性肝衰竭，惊厥，呼吸抑制，昏迷，甚至死亡。另外，阿司匹林抵抗AR患者服用对乙酰氨基酚会出现支气管痉挛，即使是日服用量2克，长期服用依然会损伤肾脏。另外，妊娠期妇女服用，存在胎儿肾衰竭风险，日服用量切不可超过2克。
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