风湿病心理治疗认知行为疗法,这三个阶段需要您了解
目前国际上常将认知行为疗法用于慢性疾病的治疗,如治疗风湿病患者疼痛、抑郁、焦虑、社会逃避、活动障碍等多种问题。认知行为疗法是目前风湿病心理治疗中最重要、最常用、效果肯定的治疗方法。
这一疗法有机整合了上述多种心理疗法,强调风湿患者在医生的指导下,要学会调整和改变自己的行为,如学会控制呼吸、放松肌肉等来克服不适合环境的异常行为,还强调患者要改变对疾病的错误认识。该治疗主要分为三个阶段。
第一阶段:学习应对技巧
首先要帮助风湿患者识别一些错误信念和情绪,让风湿患者意识到自己的不良情绪会导致病情的加重或恶化。同时要让风湿患者改变不合理的想法,指导患者用理性的方式去重新评价个人的想法和周围发生的事件,以减少威胁感和对患者心理的冲击。
其次,需在认知治疗的基础上,配合行为矫正,即通过松弛训练、冥想和想象以及生物反馈等方式诱导风湿患者全身肌肉处于放松状态,并合理安排风湿患者的日常生活作息。
再则是应激管理,训练风湿患者在突发状态下控制自己及周围的环境,可提高患者面对突发事件时的应对能力。这类应激管理方法包括增强自信、建立合理信念、转移注意力、体育锻炼、增加社会交往等。
另外,让风湿患者认为自己有能力控制疾病症状和不良反应,坚定信心。
除此之外,家属对风湿病患者的疾病表现出的态度和反应会对患者产生影响,因此要改变风湿患者的心理状态,不能单从患者个人着手,而应以整个家庭系统为治疗对象。
实践证明,如果配偶及其他家庭成员积极参与和配合风湿病患者的治疗,可明显提高其治疗效果。家庭成员的参与包括改善和患者的交流态度方法、纠正不正确的言谈举止等。
第二阶段:训练应对技巧
应对技巧的训练旨在帮助患者及其家庭成员将上述认识和行为方法应用于生活及工作场所。为了达到这个目的,风湿患者和家庭成员要不断地进行练习。
通过练习,让风湿患者体会应用这些应对技巧的成功,又体会在应用过程中产生的困难。如果当应对方法效果欠佳时,可鼓励风湿患者打消负面认识,同时积极调整方案。
第三阶段:预防复发
风湿病症状加重时,患者之前所接受的应对策略可能难以适应变化,或者患者较少使用应对策略后,疼痛、情绪困扰、功能障碍等症状会复发,这时便需要预防复发的训练。
这些训练包括:识别哪些患者应对手段难以控制的高危情况;识别病情复发的早期征象;练习应对这些早期征象的行为技巧;对潜在复发进行有效应对时,应提倡患者进行自我鼓励。
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