怀孕21周查出宫颈癌，多学科专家联手保大又保小宫颈癌准妈妈挺过放疗顺利产子

　　赵茵教授团队正在手术中 通讯员供图
　　□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦
　　欣喜怀上＂老二＂，却因一次出血意外查出宫颈癌。在医生都劝她放弃生子时，36岁的＂准妈妈＂艰难抉择，仍想保住腹中宝宝。在武汉协和医院多学科专家守护下，11月3日，产妇顺利产子，并同步开始宫颈癌治疗。专家提醒，一路走来风险太大，一旦确诊妊娠期宫颈癌，不应盲目保胎，应综合各方面因素考虑。
　　揪心！
　　＂准妈妈＂查出宫颈癌
　　谢女士今年36岁，家在湖北京山。今年2月，她发现自己怀上了二宝，就在一家人期待迎接新生命时，噩运突然降临。怀孕21周时，谢女士突然发现下体有出血，吓得赶紧到当地医院检查。当拿到结果，谢女士看到＂宫颈癌＂三个字，眼前一黑、两腿发软，医生建议她终止妊娠。
　　＂到底留不留？＂谢女士说，她陷入巨大的痛苦和艰难的抉择中，每天辗转难眠，但想到患癌后可能再没机会要孩子，她想再赌一把，尽最大可能保住这个宝宝。在家人的支持下，谢女士挺着孕肚去了多家医院，但医生都不太赞成她的想法。无奈之下，仍不想放弃的谢女士从京山老家又赶到协和医院肿瘤中心就诊。
　　谢女士的坚持，让专家犯了难。该院肿瘤中心妇科肿瘤主任李贵玲教授说，孕妇确诊宫颈癌，治疗难度相当大，稍有差池都可能影响母婴安全。这对医患双方来说，面临的风险和挑战都可想而知。反复沟通后，李贵玲教授被夫妻俩的坚持感动，同意陪两人闯关＂搏一把＂。
　　万幸！
　　闯过化疗关熬到娃足月
　　经检查，谢女士处于宫颈癌I期。根据治疗指南，要保住胎儿，怎么都绕不开＂化疗＂这一步。但让专家两难的是，孕妇如对化疗敏感，这一方式可在一定时间内控制肿瘤，但对腹中宝宝有风险；若对化疗不敏感，肿瘤则会持续进展，那就必须终止妊娠，转向抗肿瘤治疗。
　　如何制定最合适的方案，既能控制癌细胞，又对胎儿风险最小？李贵玲教授团队翻阅大量文献资料，并反复研究、讨论、研究，最终选择＂近距离放疗＂。也就是说，专家严格计算放疗剂量，并将放射源定在肿瘤组织中间，再精准＂爆破＂。可喜的是，谢女士做了两次放疗，肿瘤明显消退，后续可以观察为主。
　　挺过最难熬的阶段，谢女士深感不易。按照医生要求，她严格复查并产检，生怕指标有波动。直到宝宝足月，检查都较正常，谢女士到协和医院待产。
　　惊险！
　　顺利产下一名健康男宝
　　此时，守护母婴安全的＂接力棒＂交到了协和医院产科教授赵茵团队。为了保证顺利分娩，她请来妇科、妇科肿瘤科、超声科等专家，并邀请肿瘤中心李贵玲教授、赵迎超教授，妇科张媛教授等进行多学科会诊。在全面评估后，专家团决定：产妇先剖宫产生娃，再做盆腔淋巴结清扫，待手术后再放疗。
　　11月3日，谢女士手术分娩，产科、妇科、麻醉科、手术室等团队护航。很快，宝宝出生，医护第一时间抱到谢女士面前，轻轻贴了贴她的脸说：＂男宝，体重5.8斤，非常健康！＂谢女士瞬间红了眼眶，她感慨，＂太不容易了，谢谢有你们！＂目前，谢女士正在产后康复中。
　　赵茵教授介绍，每1000-5000次的妊娠中，有1例产妇合并宫颈癌，她建议女性在备孕前一定要做好宫颈疾病筛查，应及时接种HPV预防性疫苗，防患于未然。
　　＂一旦确诊妊娠期宫颈癌，患者不应盲目保胎，治疗应综合患者各方面因素考虑。＂李贵玲教授叮嘱，孕期要多注意细微症状，以免漏诊宫颈疾病，如果察觉到异常，一定要尽快就诊。
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