痛风进入慢性期有什么表现？除了痛风石，这些肾病要防范

　　痛风就其发展规律，常常可以概括为高尿酸血症无症状期、痛风性急性关节炎、间歇期、慢性期四个阶段。今天，老柳就给大家分享一下痛风的慢性期。慢性期属于痛风的最后阶段，常常以痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾病为临床表现。那么这些临床表现都是怎么发生的，有什么样的危害呢？老柳给你分解。
　　痛风石是痛风慢性期的一个常见表现
　　痛风石是尿酸沉积于结缔组织而逐渐形成的，过程比较隐匿，常常需要若干年。小的不能触及，大的肉眼可见，痛风石出现的时间可以是痛风发作两三年就出现，也可以长达40多年才出现。发现痛风石的平均年限为10年，低于5年就出现痛风石的比较少见。
　　10年以上的痛风患者，约有50%以上都有痛风石，以后逐年增多。20年以上的患者只有20%没有痛风石出现。痛风石患者由于尿酸盐成积在关节或骨腔或结缔组织内，常常造成肢体功能障碍，出现的部位主要是手、脚、膝、肘、脊椎关节等等，也有的会造成心脏或血管受累。
　　初期形成的痛风石质地较软，表面呈红色，内含乳白色液体，其中的绝大成分为尿酸盐结晶。数周内，结晶可以变硬，并逐渐增大，使关节受到破坏，关节强直、畸形，关节活动受限。随着痛风石的增大，其也可能破溃，形成瘘管，临床上也有化脓的情况，进而造成感染，出现败血症等等。
　　慢性期可能出现肾病，这几种情况要警惕
　　痛风慢性期一个比较严重的情况是出现痛风性肾病，可以是尿酸盐性肾脏病变，也可以表现为急性尿酸性肾脏病变，二者的发生都与长期的高尿酸血症有关。今天就给大家分享以下这几种情况带来的危害。
　　尿酸盐性肾脏病变： 慢性肾脏病变是痛风最常见的一种表现形式，约30%的痛风患者可以由肾脏病变，临床表现主要有两种类型：一是以肾小球病变为主，即所谓的痛风性肾炎，肾间质的损害相对较轻，平均发病年龄为55岁，多在痛风发作15年或者20多年出现，临床表现可以为间歇性微量蛋白尿，浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现，还有一部分患者伴有高血压，最后导致氮质血症，肾功能衰竭。二是由于间质性肾脏病变，尿酸钠盐沉积在肾组织，引起慢性进行性间质性肾炎，可导致肾小管萎缩变性，纤维化及硬化，友谊髓质和锥体部明显，可有反复尿路感染，几乎均有肾小管浓缩功能减退，夜尿及尿比重降低。晚期肾小球功能受损，出现肌酐清除率下降，尿素氮升高，进而发展为尿毒症，甚至造成死亡。
　　急性尿酸性肾脏病变： 由于严重高尿酸血症，大量的尿酸沉积于集合管和输尿管，引起尿闭，急性肾功能帅杰，多见于痛风患者中嘌呤代谢急性增加者。
　　痛风肾该怎么治疗？
　　对于痛风肾的患者，积极治疗是关键，该怎么治疗呢？老柳认为首先是消炎镇痛，控制好炎症的发生，以此来缓症状，其次是长期的降尿酸处理。
　　痛风肾患者临床用的比较多的抗炎镇痛药物是秋水仙碱，虽然是一个比较传统的药物，但常常在用药12小时后，就能有一个明显的消炎镇痛效果，但此药可造成肝和胃肠功能的损害。所以老柳建议用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药，这类药比秋水仙碱在消除炎症、缓解关节肿痛方面有着更明确的效果。
　　在降尿酸方面可以口服别嘌醇、非布司他片等降尿酸药物。如果是出现蛋白尿的，可以服用黄葵胶囊、依那普利、厄贝沙坦片等降尿蛋白的药物，从而降低肾小球内压，从而保护肾功能。
　　如果出现血肌酐升高的患者，可以服用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物，以达到降肌酐、延缓肾功能衰竭的作用。